Нужно ли описывать пиелоэктазии у плода до 5 мм?

У данного пациента утероцеле и киста в проекции нижнего полюса левой почки?

Описывать нужно, в заключении не указываем, для 19 нед. - норма.

Описываем пиелоэктазии и выносим в заключение, чтоб при разборах было меньше вопросов и нареканий.

киста разве не в верхнем полюсе, может быть исходит от надпочечника, или поджелудочной железы... описываем более 5 мм эктазии только в протоколе, более 15 мм в заключении.

Я думаю, что там удвоение почки, гидронефроз верхней части почки, уретероцеле с той же стороны, а в 19 недель так все безобидно....

А по сосудам почечным не разберемся есть там удвоение?

До 5 мм норма, между 5 и 10 - пограничное состояние, патология больше 10 мм, разве нет? Я о втором триместре...

Во втором триместре до 5 мм - норма, в третьем - до 7 мм - норма. Все, что более этого, но не превышает 10 мм, расценивается как пиелоэктазия. Если размер лоханки превышает 10 мм - это гидронефроз.

Я пользуюсь такими же данными, больше 10 мм ставлю гидронефроз...

Наталья Николаевна, спасибо за случай. Мы пользуемся разработками Медведева М.В. - второй скрининг- до 4 мм норма, третий - до 5мм. Всегда выносим в заключение, иначе при подтверждении постнатально в зачет выявляемости пороков не войдет случай. То что по тексту написали никого не волнует, учитывают только заключения. В данном случае я не вижу убедительно удвоения почки. Складывается впечатление о кисте верхнего полюса почки. По-моему надпочечник не изменен. Уретероцеле очень красиво показано. Напишите, что будет в контроле. Пожалуйста покажите в ЦДК почечные сосуды.

Женщина под наблюдением, такой сюрприз получится, покажу динамику. Спасибо за коммент

Я также скланяюсь что это киста в области верхнего полюса почки, ведь для гидронефроза не характерны такая "аккуратность" как для кисты(может быть не прав,маленький опыт работы). Наталья Николаевна, что в режиме ЦДК почечных сосудах?и как надпочечник?

В цвете ничего особенного не нашла ,а о надпочечниках трудно точно сказать, если учесть уретероцеле, я склоняюсь больше к другої аномалії, не киста. Будет еще динамика и катамнез

Обязательно напишите что будит в динамике, ваш случай очень интересный.

Недавно подобное видел, тоже в сроке 26-27 недель, родили несколько дней назад, через 3-4 дня после осмотра. Пока дифдиагноз с нейробластомой...

я учту, а может быть такое жидкостное образование и нейробластома???

Спасибо !!! Как всегда интересно .наглядно и *страшно * в перспективе

Большое спасибо очень интересно!!

Случай нужно верифицировать в постнатальном периоде. Если это излированная находка, то никакого существенного риска она не несет.

Тут кистозное образование, связанное по моему мнению с почкой, происхождение, которого под вопросом и уретероцеле. Других порок развития я не нашла, поэтому прогноз благоприятный. Свои случаи я стараюсь верифицировать после рождения, кроме того эта женщина будет еще обследована в динамике. Спасибо вам за комментарий.

Думаю Вы правы, образование связано с почкой и ,даже ,по периферии визуализируется паренхима. Может это все-таки удвоение и гидронефроз, учитывая уретороцеле? Я так думаю)

Спасибо за Ваше мнение, с опыта это очень часто бывает, именно удвоение с гидронефрозом и еще уретероцеле. Я год сохраняю эхограммы пациентов, и бывают вот такие изменения, которые выглядят как пропущенные, а на самом деле с почками сюрпризы - манифестация врожденного порока может быть в сроке после 20 недель.

Наталья Николаевна! Всего пару нед назад вернулась с ТУ на каф Ультразвуковая диагностика под рук.проф. Митькова. Так вот какую классификацию пиелэктазий предложили там там: 17-19нед. расширение лоханки плода до 4 и более мм ; 20-24 нед - 5 и более мм; 32-34 нед 8 и более мм; 36-41 нед 10 и более. Переписала со слайда, пропусков нет. Что касается "писать- не писать"? На эту тему дискуссий было предостаточно. Как рекомендовала проф. Агеева ( она читала основной материал) описывать ВСЕ сомнения и подозрения. Единых протоколов в стране ( да и в мире ) нет! Поэтому , надо описать так, что бы соответствовало и Федеральным, и Региональным требованиям.... А то еще и местный главврач что-то внесет внутренним приказом.

Здравствуйте, я думаю у плода стриктура мочеточника в нижней трети, как следствие гидронефроз, мегауретер, уретероцеле.

Здравстуйте! На мой взгляд очень похоже на задний уретральный клапан

Пол вроде женский...

да. это девочка

Олеся Александровна,на каком цикле вы были? Как можно к ним попасть на цикл? Заранее спасибо

Спасибо за информацию. Я склоняюсь ,что это связано с почкой.