Клинический случай - ВПР с сюрпризом

У меня был похожий случай. Ребенок родился прооперировали. Все хорошо.

Кандидат для фетальный хирургии... Как уВас этот сегмент медицины?

Типа-все умные и нет ни у кого вопросов, все понятно.

spina difida oculta (поврежнеы 4 позвонка). Нарушения ликвородинамики нет. В плане было бы оперативное родоразрешение и работа нейрохирургов, прогноз был бы хороший. Но увы это решение семь и они имеют право прервать эту беременность.

Наталья Николаевна извините я быстро прочитала преамбулу клипов и не сразу поняла, что срок уже 34нед. Что говорят коллеги нейрохирурги? У нас был такой ребеной оперирован в Алмазова.

На счет фетоальной хирургии у нас пока никак...Есть врачи, которые готовые оперировать пренатально такие пороки, стажировались в Катовице, в Польше. Польские коллеги готовы приехать и помочь, Мы даже получили добро от начальства на такие вмешательства, но пока женщин, готовых на такие подвиги у нас не было. В таком случае пренатально нет показаний оперировать - там голова в порядке. В случае когда гидроцефалия- прооперированные пренатально , лучше себя чувствуют после рождения...

Тут семья решила оставить ребенка,учитывая анамнез можно понять. Я думаю, что поскольку нет гидроцефалии - прогноз не из худших. У нейрохирургов консультировна, они просят , как всегда, кесарского ребенка без травм...

Я не поняла Вашего комментария, случай не простой, поэтому он тут и обсуждается. Даже опытный врач такое может пропустить.

Спасибо Вам за комментарий, я надеюсь тут тоже будет все хорошо, минимальные неврологические нарушения...

Самый умный видимо вы. Столько вопросов задали прям! Вообще что вы тут делаете?!

Адресовано Карелин Алексей Васильевич

У нас в регионе ее вообще нет. И думаю появится не скоро.

Наоборот. Объясняю(м.б. и зря) увидел коментарии без заключений-они пошли позже, поэтому так и написал. А вы злой... Однако.

Я не злой, я прямой!

Ну тут думающая публика, интересно что скажут специалисты, а потом обсужение. Мне кажется так интересней...Извините, что не так

Конечно семья решает все, с таким анамнезом готовы на все. Стоит ли, что то делать, ребенок как будет жить потом? Спасибо родителям не скажет.

Наталья Николаевна, случай действительно НЕ простой, как может показаться. Спинка плода плотно прилегает к стенке матки, и просмотреть внимательно весь позвоночник стоит определенных усилий и навыков. Это проще сделать, когда время для осмотра достаточно., и ты смотришь в прекрасный монитор. А если прибор слабенький и времени 10-15 мин на все про-все..... То извините , пропусков хватает.....Я пропустила. Поздняя явка, относительное маловодие---spina bifida/ Девочка прооперирована. Расстройств тазовых органов нет.. ходит в детсад. умней и шустрей свой старших братьев. Родители ко мне без претензий ( Бывает и такое!) Женщина часто ко мне обращается,и говорит : " ВЫ все равно, самая лучшая!" В нашей работе никогда не знаешь, что ты " натворил".. . А клипы замечательные. Обратила внимание на настройки . Получили новый аппарат, надеюсь, что пригодятся. Еще раз спасибо!

Спасибо Вам за комментарий и свой опыт, кто не работает - тот не ошибается...Успехов Вам на новой машине! Вы совершенно правы на счет времени осмотра, чем опытней врач - тем больше боится, по себе знаю и каждый раз надо смотреть женщину как впервые. Очень не люблю первый раз смотреть после 35 недель, особенно многоплодные беременности.

Уважаемая Наталья Николаевна, спасибо за очень интересное и поучительное наблюдение, прекрасный видеоматериал.

Спасибо за участие, всю жизнь учимся и каждый случай интересен, здесь очень удобно обмениваться опытом, это многого стоит...

Спасибо огромное! Вы всегда выставляете такие качественные и интересные видео. Мы их смотрим всем отделением. Опыт огромный. Ждем новые видео. СПАСИБО!!!

И Вам спасибо за участие и добрые слова.

Спасибо большое за поучительный видео материал. Я тоже очень жду ваши видеоролики. Удачи Вам.Еще раз большое спасибо!