Два случая несостыковки рентгена лёгких и УЗИ плевральных полостей за одну неделю.

Неплохо было бы эти снимки лёгких посмотреть, слова хорошо, а снимки лучше!Заключение о сухом плеврите по снимкам никогда не ставят, скорее это клинический диагноз. Плевральные сращения, спайки да на снимках видны,это часто встречается.

Уважаемая Светлана Валерьевна, для конкретного разговора необходимы рентгенограммы и эхограммы... 1. По данным УЗИ грудной клетки заключение "сухой плеврит" некорректно, поскольку у этого заболевания нет не только патогномоничной, но даже минимально характерной эхокартины. Специфичность УЗИ в данном случае крайне низкая, эхокартина варьирует от нормального изображения при минимально выраженных плевральных изменениях до множественных "хвостов кометы" и/или небольшого утолщения плевры при морфологически значимых изменениях (а здесь еще надо исключить своевременно не диагностированный и рассосавшийся к моменту УЗИ выпот с адгезивными наложениями на плевре)- так что оставим данный диагноз клиницистам. 2. Инфаркт легкого имеет характерные УЗ-признаки. См. работы G.Mathis на эту тему, он первым разработал эхокритериии данного заболевания еще в середине 90-х гг., или "Ультразвуковая семиотика инфаркта легкого при периферической ТЭЛА" (его же критерии, проверены нами на практике) в книге Д.В. Сафонов , Б.Е. Шахов "Ультразвуковая диагностика опухолей легких", Издательский дом Видар-М, 2014, стр. 114-117. Но с учетом собственного опыта на сей день УЗ-вариантов изображения инфаркт легкого еще больше, в зависимости от размера инфаркта, наличия деструкции в зоне инфаркта, ее инфицирования и т.д. При инфаркте легкого на УЗИ грудной клетки может быть небольшой выпот в синусе... У пневмонии тоже куча УЗ-проявлений в зависимости от степени тяжести воспалительной инфильтрации - от долевого инфильтрата до интерстициальных проявлений... 3. Зачем нужна ссылка в УЗ-заключении на данные рентгенографии грудной клетки? снимки описывают рентгенологи - им и карты в руки, а собирает всю информацию и осмысливает ее лечащий врач. Наша задача - доказательно сделать заключение по УЗ картине, да, с учетом клинической картины. 4. УЗИ грудной клетки намного информативнее и точнее, чем рентгенография, в выявлении и диагностике плевральных выпотов различной этиологии - доказано давным-давно нашими зарубежными коллегами путем всяких статистических методов сравнения. Мы в это тоже давно убедились на практике, а вот клиницисты (не все, конечно же :-) ) до сих пор ориентируются на обзорные снимки и проверяют ими наши данные (а по уму-то должно быть наоборот!). Случаев расхождения данных УЗИ и рентгенографии при выявлении выпота много, но в обратную сторону - УЗИ видит выпот, а рентгенологически (по разным причинам) - нет

Согласна с вами, Дмитрий Владимирович. И спасибо за предложенную литературу.

Светлана Валерьевна, а снимков не будет по Вашим случаям?

Спасибо Дмитрий Владимирович

Светлана Валерьевна, в подобных случаях, когда рентгенологическая картина и клиника не совсем соответствует (или не соответствует) тому, что я вижу при УЗИ я пишу: УЗ-данных за такой-то процесс нет (если я в этом уверена) или не выявлено (если на все сто не уверена) и … рекомендуется уточнение на КТ/МРТ это и в интересах пациента и себе соломки подстелить

Уважаемые коллеги, я наконец получила снимки. Это в день поступления 7.08

Это от 9.08 . Интересно мнение коллег которые совмещают УЗИ и рентген.