Ультразвуковые особенности ранних сроков беременности

Аркадий Михайлович, расскажите, пожалуйста, какой современный взгляд на текалютеиновые кисты? Когда они бывают и какова акушерская тактика? С уважением, врач УЗД Комарова ИВ., Тюмень.

Большое спасибо

Дорогой Аркадий Михайлович! Каковы критерии патологического гипертонуса миометрия, являющегося признаком угрозы прерывания? Спасибо за лекцию!

Спасибо большое!

Аркадий Михайлович, спасибо большое за лекцию! Тема очень нужная, информации по ней мало. Вы предоставили ответы на многие вопросы, на которые порой невозможно было найти ответ. Но у меня остался еще один вопрос. Иногда, при наличии убедительных данных о конкретном дне начала последней менструации, мы видим срок беременности меньше на 10-15 дней. В лекции прозвучало, что эта беременность чаще всего заканчивается патологией плода. Да, часто в итоге ребенок рождается с низкой массой тела, но чаще без ХА. В чем причина? Как можно объяснить ситуацию самой беременной или врачу гинекологу, почему врач УЗД упрямо пишет срок беременности меньше, чем считают акушер и пациентка. Как следует написать в заключении? Спасибо.

Спасибо!

Глубокоуважаемый Аркадий Михайлович! Благодарю Вас за содержательную лекцию! Какое соотношение объемов хориальной и амниотической полостей следует расценивать как патологическое в качестве предиктора неблагоприятного исхода беременности? Как следует расценивать брадикардию с ЧСС 80-90 уд/мин в отношении прогноза неразвивающеся беременности? Насколько оправдана тактика "осторожных врачей" для профилактики хориального/плацентарного полипа? Благодарю за информацию! С уважением, Гаврикова Оксана.

Аркадий Михайлович! Спасибо за Ваши бесценные опыт и знания, которыми вы делитесь! Профессиональных успехов Вам и крепкого здоровья! Ирина Манюхина

Уважаемый,Аркадий Михайлович! Большое Вам спасибо за интересную и познавательную лекцию. Меня больше интересуют подробности о патологическом гипертонусе миометрия при беременности.С уважением, Сидорова Ю.А.

Спасибо огромное! Ждем новых лекций! С уважением, Бахтияр Саидович!

Спасибо!ждем новых лекций,успехов Вам и здоровья!

Спасибо,Аркадий Михайлович за содержательную лекцию! Буду ждать ответа на уже озвученный вопрос о патологическом гипертонусе.

Аркадий Михайлович какой оптимальный срок исчезновения желточного мешка вы считаете? Эмбриология утверждает срок 10-11 недель, в моей практике встречались желточные мешки с нормальными размерами 4-6 мм в 14 недель, и даже 16 недель. Как можно это расценить?

Спасибо большое за интересную лекцию!

Аркадий Михайлович спасибо за лекцию! Хотелось бы услышать лекцию по внематочной беременности.

спасибо за лекцию

спасибо за замечательную лекцию,все наглядно и понятно!

Аркадий Михайлович! Огромное спасибо за прекрасную лекцию. Вопрос- включены ли Ваши лекции в систему НМО. Если "ДА"- то где и когда возможно участие в рамках НМО ?

Уважаемый Аркадий Михайлович! Благодарю Вас за интересную и нужную лекцию! Скажите, пожалуйста, какие рекомендации по дальнейшему ведению и наблюдению беременности Вы даете лечащему врачу в случае выявления свободной жидкости (выпота или слизи) в полости матки при развивающемся плодном яйце? Большое спасибо!

Спасибо уважаемому Доктору за великолепный и интересный материал! Успехов!

Уважаемый Аркадий Иванович, спасибо Вам огромное за интересную , содержательную и нужную лекцию! Подскажите, пожалуйста, как понимать в заключении :Беременность ниже 3 процентили ( вместо привычного в заключении : Беременность --- недель ). Заранее благодарна за Ваш ответ

Спасибо большое за лекцию. Вопрос - когда двойня , один плод развивается 7-8, а второй замерзший,с/б отсуствует, прогноз какой, он рассосется? как нужно обьяснять беременной?

Аркадий Михайлович, спасибо за лекцию. Хотелось бы более развернутого объяснения особенностей развития в малом сроке многоплодной беременности, возможно ли установление в малом сроке хориальности для каждого плодного яйца, например, при тройне. (она - трихориальная, или 2 монохориальных и одна дихориальная). какова прогностическая роль разницы размеров плодных яиц, эмбрионов, и т.д.

Уважаемый Аркадий Михайлович, большое спасибо за лекцию. Вопрос от начинающего специалиста: при ЭКО-беременности развивается ли желтое тело в яичнике? Если да, то каков механизм его возникновения и особенности строения? Если нет, то какая структура может его "имитировать"? (я визуализировала желтое тело у беременной после ЭКО, на что она резонно усомнилась, а откуда оно могло взяться). Заранее благодарна за ответ.

Спасибо большое за лекцию. 2 вопроса- 1)- если при положительном тесте на беременность, на узи мы не видим плодное яйцо, а эндометрий 8-9мм, какая тактика врача узи? Контроль узи через неделю, кровь на хгч? 2)- при каком диаметре плодного яйца можно точно писать заключение- маточная беременность?

Уважаемый Аркадий Михайлович, спасибо за лекцию! Содержательная, краткая, демонстративная , доступная для понимания.

Уважаемый Аркадий Михайлович, спасибо за предоставление информации мало освещенной в специализированной литературе.

Уважаемый Аркадий Михайлович, можно ли вынести в заключение "инверсионная имплантация плодного яйца " ?

Большое спасибо! Хотелось бы услышать лекцию о 1 ультразвуковом скрининговом исследовании.

Спасибо! Интересная содержательная лекция!

Большое спасибо за очень интересную лекцию.

Уважвемый Аркадий Михайлович! Спасибо большое за интересную лекцию с высоким КПД! В связи с тем, что тактика ведения и лечения беременной зависит еще и от нашего заключения(клиницисты всё-таки требуют диагноз), то хотелось бы поподробнее о дифференциально-диагностических критериях отслойки и воспалительного экссудата или слизи, ведь мелкодисперсной структуры может быть и гематома в стадии организации, есть ли какие-нибудь доплерографические критерии? с каким интервалом в динамике наблюдать, чтобы было информативно.

Аркадий Михайлович, если можно, уточните, пожалуйста, что такое chorionic bump, всегда ли это предвестник неразвивающаяся беременности?

Огромная благодарность лектору.

Спасибо за лекцию.Как Вы относитесь к абортам? Какие важные слова , на ваш взгляд , можно сказать женщине, которая собирается на аборт. Заранее , большое спасибо.

Уважаемый Аркадий Михайлович ! Спасибо большое за интересную лекцию , абортус это замерщий эмбрион да ?

Матка- это мышечный орган и вполне естественно ей быть в тонусе. Тем более на внешние раздражения (физические, психоэмоциональные) . Как раз это мы можем наблюдать, поставив датчик на живот беременной матки, через некоторое время матка расслабляется и никакого "сдавливая эмбриона " не наблюдается . Абсолютно у всех беременных вы можете наблюдать этот самый "гипертонус" меняя давление датчиком,(даже у не беременных). Истинный гипертонус миометрия (схватки) приводит к укорочению шейки матки ,раскрытию, данную ситуацию уже можно расценивать как угрожающий выкидыш! Но только в динамике и только оценивая шейку матки!. Поголовное указание в протоколе исследования "гипертонус миометрия" - ЭТО субъективное суждение доктора,проводящего УЗИ!! В изолированном виде кратковременный гипертонус миометрия при отсутствии изменений шейки матки - это физиологическое состояние, не имеющее ничего общего с УСВ!! Уже доходит до смешного -врач акушер забегает на узи с беременной без жалоб с длиной шейки 55 мм просто посмотреть "а есть ли у нее ТОНУС? Ответ не глядя - конечно есть!!! Уважаемые коллеги,не стоит пугать беременных женщин словом "гипертонус" , этот субъективизм приводит к назначению ненужной, совершенно необоснованной медикаментозной терапии, раздражению акушеров (которые "раз в УЗИ написали что -то должны с этим тонусом теперь делать"). Я не оцениваю тонус миометрия при ультразвуковом исследовании и вам не советую). Спасибо за лекцию.

Спасибо за интересную лекцию!

Аркадий Михайлович, спасибо за лекцию. Есть некоторые вопросы: 1) как отличить скопление жидкости в полости матки, которую Вы описываете как патологию, от признака двойного децидуального мешка (double decidual sac sign, DDSS), являющегося нормой на ранних сроках? 2) Как отличить DDSS от субхориальной гематомы? 3) хотелось бы еще раз услышать четкие дефинитивные признаки неразвивающейся беременности и анэмбрионии. ISUOG дает другие критерии. С уважением.

Спасибо за лекцию. Аркадий Михайлович, какие на ваш взгляд, анализы нужно сдать мужчине(40-лет) и женщине(28-лет) при повторной замершей беременности в первом триместре. И какое лечение вы рекомендуете? Спасибо.

Здравствуйте, Аркадий Михайлович.1. Множественные эндометриоидные кисты эндометрия похожи на картину пузырного заноса. А какие дифференциальные эхографические критерии этих состояний?( анализ крови на ХГЧ конечно поможет в диагностике). 2. Как отличить: внутриматочные синехии или амниотические тяжи? 3. Можно ли спрогнозировать пороки развития ЖКТ при патологии желточного мешка и каким образом?

Аркадий Михайлович, до 10 нед. беременности устанавливается ли синдром амниотических перегродок? как провести диф диагностику с синехиями.

Уважаемый Аркадий Михайлович! Спасибо за лекцию! С Наступающим Новым Годом! Всего самого наилучшего! Скажите пожалуйста, какие критерии оценки толщины эндометрия после с/выкидыша и на какой день лучше всего проводить исследование?

Пациентки проведена инсеменация спермой донора, половые контакты отрицает. От последней менструации - акушерский срок 7 недель 6 дней. в дальнейшем выполнено 2 УЗИ на разных аппаратах и разными специальстами. Первое исследование в акушерском сроке 6 недель 6 дней : СВД 6 мм, желточный мешок 2.3 мм, эмбрион не визуализируется. Пересмотр через неделю на аппарате Рhilips EPIQ 5. Данные СВД и желточного мешка совпадают, но визуализируется эзохогенная структура с четкими неправильными контурами до 2 мм с признаками пульсации, с частотой сокращений 120 ударов. Можем выставить диагноз неразвивающаяся беременность? Откуда может быть пульсация, структура мало похожа на эмбрион. Спасибо.

Уважаемый Аркадий Михайлович! Спасибо за интересную лекцию. Когда-то было понятие циркулярно расположенного хориона с неблагоприятным прогнозом развития беременности. Существует ли оно сейчас?.

Большое спасибо за познавательный материал!

Здравствуйте, Аркадий Михайлович! Рад был ещё раз прослушать Вашу лекцию через 6-летний перерыв (учился в центре им.Кулакова В.И.). Повторение мать... Проверьте, если хотите, но к Вашеё лекции можно добавить диаметр жёлтого тела (норма более 22 мм независимо от структуры), при неразвивающейся маточной и эктопической беременности - около 97% этот показатель меньше 22 мм, а также толщину М-эхо (норма 16-20 мм в малые сроки), при неразвивающейся как маточной так и эктопической беременности малых сроков этот показатель менее 16 мм. Спасибо!

спасибо аркадий михайлович как можно просмотрет ваши лекции у меня не отркривается

Огромная благодарность лектору и организаторам проведения данной лекции!

Содикжон Турсунович, ознакомьтесь, пожалуйста, с рекомендациями в блоке помощи под видео. А именно: ---- Не проигрывается видео, что с этим делать? Как правило, помогают следующие рекомендации: - очистка кеша браузера - полная перезагрузка браузера/компьютера - обновление браузера до последней версии - открытие лекции в другом современном браузере, например Google Chrome ----

С наступающим новым годом. Лекция была очень информативной,Большое спасибо. Вопрос Как отличить слизь от гематометры.

Большое спасибо!,!!

огромное спасибо!!!

Большое спасибо!Лекция очень интересная. С нетерпением ждем ответов на вопросы.

Уважаемый Александр Михайлович, если можно, поделитесь, пожалуйста, таблицами соответствия диаметра плодного яйца неделям беременности и уровню ХГЧ, которые Вы используете в своей практике. Спасибо за лекцию.

СПАСИБО ОГРОМНОЕ ЗА СОДЕРЖАТЕЛЬНУЮ ЛЕКЦИЮ.

Большое спасибо за интересную и содержательную лекцию!!!

Спасибо огромное!!!!!!

Потрясающий материал, точность изложения, доступность, конкретика по каждому вопросу. Огромное спасибо за полные исчерпывающие ответы, после которых все встает "по местам"! Побольше бы столь полезной и грамотной информации на сайте! С уважением

Аркадий Михайлович! Спасибо за знания и опыт, которыми Вы щедро с нами поделились! Успехов в труде!

Уважаемый Аркадий Михайлович! Спасибо большое за лекцию , с удовольствием ее прослушала и получила ответы на свои вопросы и вопросы коллег.Еще очень хотелось услышать Ваше мнение по поводу рубца на матке при беременности особенно его УЗИ характеристику

Аркадий Михайлович! Большое спасибо за возможность пользоваться Вашими знаниями и опытом! Здоровья Вам и всех благ!

Уважаемый Аркадий Михайлович! Спасибо за интересную и содержательную лекцию.

Доступно и содержательно! Огромное спасибо!

Уважаемый Аркадий Михайлович! Спасибо за профессиональную мудрость !

Уважаемый Аркадий Михайлович! Большое спасибо за лекцию! Здоровья Вам и профессионального долголетия! До новых встреч!

Большое спасибо вам доктор! привлекает что в лекции мало воды, только полезная информация.

Уважаемый Аркадий Михайлович! Огромное спасибо Вам за отличную лекцию и такие подробные адресные ответы на вопросы! Здоровья и дальнейших профессиональных успехов Вам!

Большое спасибо за очень информативную и интересную лекцию!!!

Аркадий Михайлович! Огромное спасибо за очень интересную лекцию, очень хотелось бы еще прдолжить встречи с Вами ! Здоровья!

Большое спасибо за лекцию ! Здоровья вам и успехов !!!

Уважаемый Аркадий Михайлович! Спасибо за лекцию, за очередной Ваш луч света! До новых встреч.

Спасиво за лекцию!

Спасибо за столь познавательную лекцию

Спасибо за интересную и познавательную лекцию.

Уважаемый Аркадий Михайлович, благодарю Вас за лекцию.

Большое спасибо за лекцию!

Спасибо большое ,без лишних слов.все очень понятно

Спасибо большое за интересную лекцию!

спасибо большое Катта рахмат

Спасибо большое за познавательную лекцию.Здоровья Вам и успехов!!!

Спасибо за интересную лекцию.

Огромное спасибо за интересную лекцию. Хотелось бы продолжить встречи с Вами!

Большое спасибо за содержательную и интересную лекцию.