11-11-2016

Уточните, что Вы имели ввиду и зачем это Вам? При оценке позвоночной артерии с помощью дуплекса во всем цивилизованном мире оценивают анатомию, направление кровотока и ЛСК.

11-11-2016

Да, спасибо, я тоже это оцениваю. А процент градиента просит невролог, т.к. в другом медучреждении, где ранее работала невролог, врач УЗИ это оценивала. Мне показали протокол исследования. Я не умею высчитывать этот показатель. Поэтому и обратилась за помощью.

11-11-2016

Видимо он имеет ввиду отношение скоростей до стеноза и после стеноза. Уточните у него, зачем ему нужен этот параметр (он используется при комплексной оценке стеноза ВСА). Попросите ссылки на науные источники или рекомендации международных обществ. А вообще то позвоночными артериями занимаются не неврологи, а ангиохирурги и эндоаскулярные радиологи. Синдрома "позвоночной артерии" нигде в мире кроме РФ и стран бывшего СССР не существует.

11-11-2016

спасибо

12-11-2016

сейчас не в трэнде на запад ориентироваться

14-11-2016

Нужно ориентироваться не на Запад, а на здравый смысл и evidence-based medicine.

14-11-2016

Согласен, здравый смысл. Он должен начинаться еще на уровне переподготовки, о каком здравом смысле идёт речь если выдают сертификат специалисту, который датчик в руках не держал? А потом нам ставят в пример корейских сонограферов, которые кроме скорости потока и его направления не смотрят ничего))

15-11-2016

:thumbsup:

15-11-2016

Я рассчитываю следующим образом: V2 x 100/ V1

Затем полученное значение вычитаем из 100, получается значение градиента.

V2, V1 - скорости в сегментах V2 и V1 соответственно.

15-11-2016

Уважаемая Юлия Геннадьевна, спасибо за ответ по существу.

16-11-2016

Пожалуйста)))

17-11-2016

А зачем Вы это делаете? Какое это имеет диагностическое и клиническое значение? Может быть есть ссылки на серьезные научные источники?

17-11-2016

а смысл этого действия , пожалуйста, что мы ищем.

18-11-2016

Ссылок на научные источники у меня нет, к сожалению. На мой взгляд, значимость этого показателя сильно преувеличена. Но наши неврологи его любят. Хотя может и любят оттого, что больше любить нечего (транскраниальный допплер мы у себя в поликлинике не делаем). Судить по нему о дефиците кровотока по позвоночным артериям совершенно неправомочно.

18-11-2016

... Судить по нему о дефиците кровотока по позвоночным артериям совершенно неправомочно...

:thumbsup:

20-11-2016

Более того, признавать или отвергать гипоперфузию по ПА на уровне шеи неправомочно только по результатам измерений ЛСК. Если вы хорошо визуализируете устье ПА и подключичные артерии, но получаете кровоток 29 см в сек например, что - сразу надо писать гипоперфузия? Нет, конечно. Нужен здравый смысл, раз у нас делает исследование в стране не техник, а врач. На уровне V4 - дело другое

30-11-2016

Артём Сергеевич, устье позвоночной артерии - это место слияния правой и левой позвоночных артерий; выход позвоночной артерии из подключичной артерии - это исток позвоночной артерии.

30-11-2016

Простите,слово исток- мне как то не встречалось.Устье ПА все таки у подключичной

1-12-2016

Ну это смотря какую литературу изучать:relaxed: почитайте Куликова:thumbsup:

1-12-2016

Полностью согласна!

2-12-2016

Спасибо, почитаю." Устье" можно и "истоком" назвать, но никак не в месте слияния ПА. Там скорее "исток-устье" базовой артерии

2-12-2016

Так все таки градиент скоростей по ПА -это что такое и для чего существует? В кардиологии существует градиент давления.Доктор Давиденко,может Вы поинтересуетесь у своих неврологов,интересно

5-12-2016

1. Устье истоком назвать нельзя.

2. Не базовая артерия, а базилярная артерия.

3. Место слияния позвоночных артерий - это исток базилярной артерии.

6-12-2016

Уважаемые коллеги! Если Вы что то декларируете, то обязательно давайте ссылку на серьезный научный источник (никого не хочу обидеть, но УЗИ сосудов в мире начали делать задолго до того как наши отечественные авторы написали свои книжки). Я помню еще те времена когда в Москве и Питере УЗИ сосудов смотрели всего несколько врачей.

https://radiopaedia.org/articles/vertebral-artery

Vertebral artery ostium - самая частая локализация атеросклероза позвоночных артерий. Сам термин общеприемлим и давно используется в научной медицинской литературе. Называть его различными неологизмами смысла нет.

13-12-2016

возможно здесь имеется в виду перепад ЛСК по ПА в V1 - в зоне деформации в V2 - и снижение ЛСК после деформации. Прирост ЛСК в зоне деформации на 30% и более по сравнению с проксимальным участком может служить критерием локальной гемодинамической значимости деформации. Может это имелось в виду автором темы. Хотя кому это нужно..

17-12-2016

А индекс Sviri кто-то вообще расчитывает?

19-12-2016

Добрый вечер, Борис Владиславович. Расскажите, пожалуйста, что такое индекс Sviri. Или подскажите где прочитать.

19-12-2016

Индекс Свири это аналог индекса Линдегаарда, используется для оценки вазоспазм основной артерии. Для его расчёта необходимо из доступа петли атланта получить спектрограммы потока в петле атланта с обеих сторон, планиметрировать их для получения ТАМХ справа и слева, затем их сложить и разделить на 2 Затем соотносим с ТАМХ в основной артерии.

23-12-2016

Борис Владиславович, как интерпритировать этот индекс?

23-12-2016

Наталья Владимировна, добрый день! Напишите мне на почту uc@uzi.center с темой Вопрос по индексу Свири и я Вам подробно отвечу, т.к. я подал заявку на удаление моего аккаунта и мое сообщение может удалиться

24-12-2016

А кто нибудь помнит о том, что у ПА большое количество анастомозов с артериями спинного мозга? А рассчитать объемный кровоток в ПА трудно? В Медисоне есть специальная программа, да и у Цвибеля все описано.

25-12-2016

Да, да.. все помнят. Еще Лелюк писал про это. Кто какие нормы использует для пиковой ЛСК во 2 и 4 сегментах?

27-12-2016

26 лет назад вышла одна из самых известных публикаций по дуплексу нормальных позвоночных артерий. "26 лет назад Карл.!"

http://stroke.ahajournals.org/content/21/8/1222.fu...