Главная
Новости
Аппараты УЗИ
Обучение
Блоги
Форум
О проекте
опухоль? перешейка
Добрый вечер, коллеги. Затрудняюсь с интерпретацией результатов исследования. Пациентке 40 лет. Гинекологический анамнез без особенностей - 1 роды, 1 аборт, гинекологические операции отрицает, 2 года назад было "прижигание" шейки матки.На сегодняшний день при осмотре в зеркалах шейка матки без видимой патологии. Менструации регулярные, без особенностей. Обратилась с жалобами на кратковременные скудные мажущие кровянистые выделения между менструациями после физической нагрузки, не каждый месяц, приблизительно в течение последнего года. На момент обращения скудные кровянистые выделения в течение 4 дней (дольше, чем прошлые эпизоды). При ультразвуковом исследовании - по задней стенке в области перешейка гипоэхогенное образование с небольшим гиперэхогенным включением . При первом взгляде выглядит как гематома, в режиме ЦДК по всему объему умеренный кровоток - не "пожар", но и не единичные цветовые локусы. Расположение сосудов бессистемное. Параметры кровотока - низкоскоростной высокорезистентный кровоток. RI во всех сосудах больше 0,6. Контуры образования четкие, особенно по наружному (заднему) контуру. При надавливании датчиком образование форму практически не меняет. В проекции внутреннего зева прослеживается как бы "врастание" образования в ткань шейки матки практически до цервикального канала, но, опять же, с четким контуром. Осмотр безболезненный. Последнее УЗИ до этого проходила больше 2 лет назад - со слов - без патологии. Прошу прощения за качество снимков - сделала на телефон, чтобы показать коллегам. Но никаких идей не возникло. Зато получила совет описать случай здесь на форуме. Хотелось бы услышать ваше мнение, что это может быть.
22-2-2019
м/узел?
22-2-2019
Если это узел, то с ним что-то произошло: выше по задней стенке матки ближе к дну у неё есть узел - типичный такой, обычный миоматозный узел около 2 см ( он не попал в этот срез). И у женщины жалобы на кровянистые выделения после физической нагрузки при полном отсутствии даже малейшего болевого синдрома и каких бы то ни было изменений в эндометрии. И кровит, по всей видимости, эта самая штука, сообщаясь с цервикальным каналом .... если это узел, то почему он кровит??
25-2-2019
Не факт, что кровомазание должно быть связано именно с наличием данных изменений в шейке матки. М/узлы в шейке выглядят "типично", пока они небольшие до 1-1,5 см. Чем они больше, тем форма их далека от округлой и развивается те или иные дегенеративные изменения. А эндометрий смотрели в пролиферативную фазу МЦ?
28-2-2019
Здравствуйте !Вы понаблюдайте пациентку в разные фазы м.ц .Мож это рудиментарный рог с наличием маленькой полости и цервикальным каналом .А после ДЭК этот канал коагулировали - выхода менструальной крови нет и сформировалась гематометра . Ну я предположу так ,мож бред конечно )) Но на узел,на *зло* не похоже .Отпишитесь пжлста , что в итоге будет .Можете фото узи по фазам цикла скинуть ?А еще посмотрите линейкой паховые л/у.Если не изменены ,то никакого * зла * нет
28-2-2019
Да, эндометрий соответствует фазам цикла. «Без никаких чудес
28-2-2019
Вечер добрый. Лимфоузлы не увеличены, хотя линейкой не меряла. Надо будет измерить на всякий случай, спасибо. И да, сохранила себе в телефон данные пациентки, чтобы не забыть вызвать на контроль, если сама забудет. Сейчас обследуется на Гистероскопию: посмотреть, визуализируется ли сообщение с образованием со стороны цервикального канала. Как будут новые данные, отпишусь
28-2-2019
Ретроцервикальный эндометриоз?
28-2-2019
Была такая мысль, но очень ровный и четкийзадний контур, совсем нехарактерный для эндометриоз. Хотя, конечно, исключить нельзя. У любой болячки бывает нетипичная картинка.
28-2-2019
Всё-таки похож на ретро цервикальный эндометриоз
2-3-2019
Ретроцервикальный эндометриоз.
2-3-2019
А почему не сделать МРТ малого таза? Возможно, появятся какие-нибудь дополнительные данные.
С кишкой это никак не связано?
2-3-2019
На МРТ направление дала. Жду пациентку с результатами через неделю. С кишкой по УЗИ образование не связано. Все подвижно и смещается хорошо вместе с маткой относительно кишки.... Вот пишу и думаю... а ректально-то я ее не пересмотрела после УЗИ.... в общем, жду пациентку на контроль. Надеюсь, что-то прояснится..
3-3-2019
Добрый вечер. Ничего не сказали про яичники. Очень напоминает по форме и расположению подпаянный к ребру матки яичник.
5-3-2019
Ретроцервикальный эндометриоз. Ранее оперировали такое расположение очага - наружный край гладкий, стенка тонкая.Ждем от вас результатов.
7-3-2019
Добрый вечер, мне тоже кажется ретроцервикальный эндометриоз.
8-3-2019
Образование очень похоже на миоматозный узел . Ретроцервикальный эндометриоз не даст межменструальных кровотечений при нагрузке , даже скудных. Связь с цервикальным каналом не видна( или это на снимке не видна). Да и вряд ли гематома, поскольку с кровотоком. Не ясно откуда кровомазание, но эндометриоз всегда "привязан " к фазе десквамации эндометрия.
12-3-2019
Добрый день! Складывается впечатление в пользу ретроцервикального эндометриоза.
17-3-2019
ретроцеркикальный эндометриоз
23-3-2019
Ретроцервикальный эндометриоз
29-3-2019
Ретроцервикальный эндометрио
29-3-2019
Ещё возможна эндометриома
29-3-2019
Я тоже думаю,что это ретроцервикальный эндометриоз
31-3-2019
это миома.
9-4-2019
Доброго времени суток. Как дела у Вашей пациентки? Приходила она с результатами МРТ? Похоже на позадиматочный эндометриоз. Он может давать и межменструальные кровянистые выделения. И связь с вмешательством на шейке матки в анамнезе может говорить в его пользу. Да,ЭХО- картина не вполне типичная, но все же. Ждем дальнейшего развития событий.Заранее спасибо, картинка интересная. А получится видео?
11-4-2019
Согласна с диагнозом эндометриоз. Инфильтраты не всегда имеют "перистые" , нечёткие контуры. Распространенный эндометриоз шейки на УЗИ вообще сильно "похож" на рак. Хаотичность расположения сосудов, при отсутствии гиперваскуляризации в данном очаге, тоже за эндометриоз... Ждём результатов дообследования.
11-4-2019
Ретроцервикальный эндометриоз ( эндометриома
13-4-2019
И только отсутствие болевого симптома заставляет сомневаться в ретроцервикальном эндометриозе....Ждем дальнейшего развития событий.