Неуточнённое образование в забрюшинном пространстве

В избранное
Локация: Россия, Десногорск
Кандидат медицинских наук, стаж по УЗД около 25 лет. Моим первым аппаратом был УЗКАР-3, на котором я делал ЭхоКГ только в "М"-режиме с 1986 года, обучаясь в ординатуре и работая в кардиологическом отделении городской больницы №9 г. Ярославля. Производство таких УЗ-сканеров было налажено в армянском городе Раздан. В 1988 году я работал уже на эхотомоскопе ЭТС-ЭЛ-01 литовского производства. Это был невероятный прогресс, так как этот аппарат имел двумерный В-режим с единственным несъемным линейным дачиком размером с маленький утюжок. В то время ещё не существовало должности врача ультразвуковой диагностики. По этой причине первое обучение я проходил на рабочем месте в НИИ педиатрии Ордена Ленина и Ордена трудового красного знамени академии медицинских наук СССР. А второй раз я учился на врача ультразвуковой диагностики по курсу профессиональной переподготовки в 2018 году, будучи автором кандидатской диссертации по УЗИ лёгких у детей и имея с 1999 года сертификат врача ультразвуковой диагностики, так как был перерыв в практике менее 5 лет из-за работы на административной должности. Диссертация в 1998 году в НИИ педиатрии РАМН по ультразвуковой диагностике пневмоний у детей - http://med135.ru/sites/default/files/Диссертация%20зам.%20начальника%20ФГБУЗ%20МСЧ%20№%20135%20ФМБА%20России%20А.А.%20Тимофеева.pdf

Данные о пациенте и исследовании

Пол пациента: Женщина

Возраст пациента: 54

Краткие данные анамнеза и клиники:

Пациентка впервые обратилась на УЗИ почек по поводу поясничных болей, без направления, как это часто бывает в нашей практике. При ультразвуковом исследовании правого надпочечника, которое всегда проводится в рамках исследования почек, в ЗАБРЮШИННОМ ПРОСТРАНСТВЕ на уровне эпигастрия, кнутри от верхнего полюса правой почки, между аортой слева, нижней полой веной спереди и позвоночным столбом сзади обнаружено овальной формы однородное изоэхогенное с паренхимой печени солидное образование с четкими достаточно ровными контурами размерами 50 х 28 х 30 мм, без эффекта дистального ослабления или усиления ультразвука, с нечеткими латеральными тенями, без явных признаков кровотока. Расценено как неуточненное солидное образование в забрюшинном пространстве. Рекомендовано СКТ и МРТ почек и надпочечников, консультация онколога.

Данные других исследований:
Пациентка через 5 месяцев после УЗИ прооперирована в НМИЦ "Онкологии им. Н.Н. Блохина". Выполнены удаление опухоли, резекция правого надпочечника и резекция большого сальника, так как нельзя было исключить злокачественную природу образования. Позже, по результатам гистологичсекого исследования был установлен диагноз доброкачественной ганглионевромы. Данная задача имеет целью помочь в построении диагностического ряда в подобных случаях.

Предлагаю назвать правильный диагноз.

Дополнительные материалы

СКТ и МРТ почек и надпочечников подтвердили наличие образования указанной выше локализации.


2356
Опубликовано : 15-4-2022

    Комментариев еще нет

Войти

Если вы впервые на сайте, заполните, пожалуйста, регистрационную форму.