В Американском Колледже Радиологии (ACR) была разработана система данных, изображений и отчета по исследованию печени (Liver Imaging Reporting and Data System® - LI-RADS®), целью которой является стандартизация заключений и сбора данных по неинвазивной визуализации гептоцеллюлярной карциномы (ГЦК).
Она обеспечивает критерии для уверенной диагностики ГЦК у пациентов группы высокого риска, и, для объемных образований, не соответствующих критериям ГЦК, на основе классификации относительной вероятности ГЦК и других злокачественных опухолей печени. Координационный совет по разработке LIRADS® возглавляет проф. Claude Sirlin (Калифорнийский Университет, Сан-Диего, США). Первая система LIRADS® была опубликована на сайте ACR в 2011 году (с последующими обновлениями в 2013 и 2014 годах) и была предназначена для КТ и МРТ.
УЗИ с контрастами (CEUS) является общепризнанным диагностическим методом для характеризации объемных образований печени при циррозе. В 2014 году было принято решение начать разработку официальной системы LI-RADS® для контрастного УЗИ. Состоялось заседание рабочей группы под председательством Yuko Kono (UCSD) и Andrej Lyshchik (Университет Томаса Джефферсона, Филадельфия, США).
Они собрали команду экспертов из США, Канады, Европы. Рабочая группа модифицировала существующие документы LI-RADS® с учетом того факта, что УЗИ проводится в реальном масштабе времени, давая возможность зарегистрировать быстрые гемодинамические события.
Рабочая группа проводила встречи в 2015 и 2016 годах, заключительный документ был представлен в Координационный совет в апреле 2016 года; он был одобрен в июне 2016 года и опубликован в сентябре 2016 года на сайте ACR.
Публикация алгоритмов CEUS LIRADS® вероятно будет интересной для многих специалистов УЗД, специализирующихся на абдоминальных исследованиях. Что важно, CEUS LIRADS® позволяет дифференцировать ГЦК и другие злокачественные опухоли печени (например холангиокарцинома) при тщательном исследовании типов «вымывания» (выведения) УЗ контраста: позднее начало выведения (≥ 60 с) и умеренное по скорости характерно для ГЦК, в то время как раннее (< 60 с) или интенсивное по скорости вымывание является неспецифичным и заставляет предполагать иные виды злокачественных новообразований печени.
Признание возможности неинвазивной дифференциации ГЦК от других опухолей позволяет предположить возврат контрастного ультразвука в ряд международных стандартов по гепатологии, откуда он был удален. ACR и EFSUMB (Европейская Федерация Обществ Ультразвука в Медицине и Биологии) приглашают коллег скачать слайды с алгоритмами LIRADS® с вышеуказанного сайта, попробовать их на практике и отправить свои отзывы комитету ACR.
Оригинальная статья: CEUS LI-RADS 2016 diagnostic scheme of the American College of Radiology released in September 2016, Odd Helge Gilja, Президент EFSUMB
Перевод: Ultrasound Club
Комментариев еще нет
1
1541
Если вы впервые на сайте, заполните, пожалуйста, регистрационную форму.
Главная
Новости
Аппараты УЗИ
Обучение
Блоги
Форум
О проекте
1 1 1
7 лет назад
Только сейчас закончился прекрасный Вебинар по вопросам использования контраст усиленного УЗИ в системе Li RADS. В 3 докладах, освещающих разные аспекты темы, помимо общих методических подходов было много иллюстраций, конкретных примеров и особенностей частных моментов использования нашего метода в стандартизации оценки узлов в цирротической печени. Была анонсирована новая редакция Li RADS в наступившем 2017 году, где в части касающейся ультразвука, будут добавлены разделы применения в случаях после вариантов локорегионального лечения злокачественных обазований (абляция, эмболизация и др.). Спасибо BRACCO за предоставленную возможность участвовать