«Особенности ультразвуковой диагностики внутреннего эндометриоза» Зыкин Б.И.
УЗД внутреннего эндометриоза или аденомиоза все эти годы, несмотря на развитие техники, остается одной из наиболее сложных проблем.
В течение многих лет, аденомиоз считался гистопатологическим диагнозом, выявляемым только после гистерэкомии. В настоящее время диагностика эндометриоза может быть уверенно проведена с помощью таких неинвазивных методов как: МРТ и ультразвуковое трансвагинальное исследование. Считается, что оба метода имеют схожую чувствительность и специфичность выявления аденомиоза. Поэтому, в данный момент ведение пациентов с аденомиозом проводится только с помощью УЗД. Однако, подобный подход является несколько однобоким, поскольку:
Публикации оценивающие метод трансвагинального УЗИ далеко неоднозначны.
Специалисты указывают на отсутствие единой методологии УЗД эндометриоза, отсутствие общепринятых диагностических критериев, оценка их воспроизводимости и эффективности. Также специалисты указывают на отсутствие единой терминологии, понятной как врачам УЗД, так и клиницистам.
Многое связывается с операторозависимостью ультразвукового метода.
В итоге, отсутствие единого подхода, необходимого для систематизации данных приводит к экстремальным колебаниям цифр! Вдумайтесь! Частота распространенности эндометриоза по данным УЗД колеблется в пределах от 5 до 70%. МРТ, основанный на зональной анатомии и, прежде всего, на оценке толщины внутреннего мышечного слоя, обеспечивает бОльшую эффективность и последовательность в диагностике аденомиоза.
Однако, очевидно, что нет необходимости делать МРТ всем пациентам, но, также и очевидно, понимание того в каких случаях она крайне необходима.
Главной целью этой лекции – описание унифицированного подхода к эффективной сочетанной диагностике аденомиоза, с помощью УЗИ и МРТ.
Спикер: Зыкин Борис Иванович
Д.м.н., профессор кафедры лучевой диагностики Университета ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Марзавина Мария Романовна
месяц назад
Огромное спасибо, многое уложиться теперь. Только не поняла какая все таки дифиагностика при раке- различие только при цдк?