Методы количественной ультразвуковой оценки неалкогольной жировой болезни печени: обзор

Стеатоз печени (накопление липидов в гепатоцитах) без известных экзогенных факторов (например, вирусная инфекция, злоупотребление алкоголем и т. д.) называется неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), которая варьируется от простой неалкогольной жировой болезни печени до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), фиброза. и цирроза печени, связанного с НАСГ. Несмотря на то, что биопсия печени является «золотым стандартом» для оценки стадии жирового гепатоза, она имеет целый ряд ограничений и осложнений. Кроме того, биопсия не всегда приемлема для пациентов, имеет относительно низкую внутри- и межисследовательскую воспроизводимость результатов. Из-за распространенности НАЖБП и ограничений биопсии печени быстро развиваются неинвазивные методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которые могут надежно диагностировать стеатоз печени. УЗИ широко доступно, при этом исследовании отсутствует ионизирующее излучение, но в ряде случаев оно не позволяет исследовать всю печень. КТ легко доступна и эффективны для выявления и классификации рисков при многих видах патологии печени, особенно при анализе с использованием искусственного интеллекта; однако при этом виде исследования пациенты подвергаются воздействию ионизирующего излучения. Несмотря на дороговизну и трудоемкость, МРТ позволяет измерить процентное содержание жира в печени с помощью магнитно-резонансной томографии фракции жира с протонной плотностью (MРТ-PDFF). В частности, МРТ с кодированием химического сдвига (CSE) является лучшим визуализирующим индикатором для раннего обнаружения жира в печени. Цель этого обзора —текущий статус количественного определения жира в печени («стеатометрия») при ультразвуковом исследовании.