Фокусированный ультразвук и ГЭБ при глиобластоме: что показало исследование Device

Контекст. Для доставки препаратов в мозг требуется преодолеть гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Команда Mass General Brigham совместно с Университетом Мэриленда исследовала, как с помощью фокусированного ультразвука (FUS) в сочетании с микропузырьками открывать ГЭБ контролируемо и воспроизводимо. Результаты опубликованы в журнале Device (DOI: 10.1016/j.device.2025.100894). massgeneralbrigham.orgEurekAlert!

Дизайн и объём. Проанализированы 58 процедур у 23 пациентов с глиобластомой; всего 972 соникации (прицельных УЗ-воздействия). Основной измеряемый параметр — acoustic emission dose (AED), то есть интегральный показатель акустической эмиссии микропузырьков во время FUS. massgeneralbrigham.org

Ключевой результат. Выявлено «терапевтическое окно» AED = 0,5–1,6, при котором ГЭБ открывается надёжно и контролируемо — этого достаточно для целевой доставки препаратов при минимальном риске повреждения тканей. Исследователи позиционируют AED как унифицирующую метрику дозирования и управления мощностью FUS. massgeneralbrigham.orgEurekAlert!

Значимость для практики.

• AED позволяет стандартизировать протоколы FUS-индукции открытия ГЭБ у людей.

• Данные служат технической основой для последующих клинических протоколов доставки лекарств при глиобластоме.

• Отдельный отчёт по безопасности и эффективности у этих 23 пациентов авторы анонсируют отдельно. EurekAlert!

Авторы и поддержка. Среди соавторов — Alexandra J. Golby, Graeme Woodworth и др.; финансирование: InSightec, Focused Ultrasound Foundation, NCATS, American Cancer Society (подробности — в пресс-релизе). massgeneralbrigham.orgEurekAlert!

1. Введение

• Проблема: Гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) — эффективный защитный механизм мозга — ограничивает проникновение терапевтических препаратов, что особенно критично при лечении глиобластомы.EurekAlert!+5massgeneralbrigham.org+5EurekAlert!+5

• Контекст: Массачусетс Генерал Бригем (Mass General Brigham) совместно с Университетом медицинских наук Мэриленда (UMSOM) работают над решением с помощью фокусированного ультразвука (FUS), внедряемого с микропузырьками, для контролируемого открытия ГЭБ.massgeneralbrigham.org+10massgeneralbrigham.org+10EurekAlert!+10

• Цель исследования: Определить количественную метрику — акустическая доза эмиссии (AED) — способную предсказать и контролировать степень открытия ГЭБ.massgeneralbrigham.org+2EurekAlert!+2

2. Методы

• Пациенты: 23 человека с глиобластомой (высокодифференцированная опухоль мозга).massgeneralbrigham.org+14massgeneralbrigham.org+14EurekAlert!+14

• Процедуры: Всего 58 сессий FUS, включающих 972 индивидуальных соникации — то есть точечных УЗ-воздействий.massgeneralbrigham.org+1

• Параметр измерения: AED (acoustic emission dose) — интегральный уровень акустических сигналов, исходящих от микропузырьков в процессе FUS.massgeneralbrigham.org+1

• Анализ: Сопоставление уровней AED с клиническими данными о степени открытия ГЭБ — оценка воспроизводимости, безопасности и точности метода.massgeneralbrigham.org+2EurekAlert!+2

3. Результаты

• Оптимальное «терапевтическое окно»: AED в диапазоне 0,5–1,6 обеспечивает стабильное, контролируемое открытие ГЭБ с минимальным риском повреждения тканей.massgeneralbrigham.org+1

• Повторяемость: В этом диапазоне FUS позволяет неоднократно открывать ГЭБ, что важно для курсовой терапии.massgeneralbrigham.org+1

• Унификация подхода: AED может выступать как объединяющая концепция дозирования для всех пациентов и протоколов FUS.EurekAlert!+5massgeneralbrigham.org+5EurekAlert!+5

• Перспектива: Отдельный отчёт о безопасности и эффективности в данной когорте пациентов ожидается в будущем.massgeneralbrigham.orgEurekAlert!

4. Обсуждение и клинические импликации

• Практическое значение AED: Позволяет стандартизировать и адаптировать параметры FUS для безопасного открытия ГЭБ.

• Применение в клинике: Основа для разработки протоколов дозирования, доставки лекарств и повторных сеансов у пациентов с опухолями мозга.

• Преимущества: Уменьшение риска повреждения ткани, повышение точности, возможность курсового применения терапии.

• Дальнейшие шаги: Ожидаются публикации по открытию ГЭБ по безопасности и эффективности, что позволит перейти от исследований к практическому применению.massgeneralbrigham.orgEurekAlert!

Таблица: Основные параметры и результаты