EpiQ 7

Апробация Epiq Elite Версия ПО 9.1 (в сравнении с Эпик 7G) Великолепная машина. Лучшее из того, с чем нам с коллегами приходилось иметь дело. До этого более 5 лет работали Epiq G. В сравнении с предыдущим прибором при работе на тех же датчиках все доктора отмечают: 1) улучшение работы всех режимов, 2) реальность работы автоматической настройки параметров для повышения качества сканирования и 3) ускорение, надежность и дальнейшая автоматизации обсчетов допплера и других режимов. Добавились и 4) новые опции, датчики и режимы! Апробация состоялась благодаря нашим давнишним надежным партнерам - ООО "САУС МЕДИКА", официальному дилеру Филипс (огромная благодарность ген. директору Ситькову Константину Владимировичу). Апробация проводилась в условиях отделения лучевой диагностики действующего частного диагностического центра. Комплектация аппарата была почти максимальная, опробовано 10 датчиков. Выполнялись все виды исследованием за исключением акушерских. Общее впечатление об аппарате - впечатляющая эволюция от EPIQ 7G, этот вариант прибора однозначно один лучших в классе в премиальном сегменте. Если покупать сразу универсальный экспертник и в средствах вы не ограничены - наверное, выбора лучше нет. Если искать восстановленный прибор экспертного класса для частника - тоже. Все наши врачи при работе на приборе при различных исследованиях обратили внимание на следующее: - в сравнении с Эпик 7G при использовании тех же датчиков есть улучшение визуализации в В-режиме практически во всех приложениях (в том числе при эхокардиографии), где появились возможности активации tissue specific enhancement, которая при той же ЭхоКГ делает гораздо более четкой границу «эндокард - кровь», что особенно важно при недоступности эхо контрастов; - при ЭхоКГ возможность повышения частоты кадров в В- режиме при стандартной ширине развертки с 50 в сек до 139 в сек при пресете 2D turbo - значительное улучшение качества micro flow imaging (вариант энергетического допплера со специальным новым алгоритмом фильтрации), где появился новый вариант работы, MFI с высоким разрешением (HD MFI). - значительное дальнейшая автоматизация и улучшение точности автоматических расчетов (при ЭхоКГ - это автоматическая маркировка скоростей и автоматическая обводка интегралов спектрального допплера и другое, ускоряет реально работу). - пакет деформационной (стрейн) эластографии существенно не поменялся, и он нам по-прежнему нравится больше, чем у других производителей (можем сравнивать с GE и Samsung), в частности - можно настраивать довольно много параметров формируемого изображения. По-прежнему, хорошо работает контроль адекватности компрессии (квазистатической). А при расчёте величины индекса деформации важно, что можно редактировать петлю по кривым деформации выбираемого ROI. - великолепно работает эластография сдвиговой волны с конвексного датчика С5-1. По-прежнему хорошо работает контроль качества 2D ЭСВ сканирования. По-моему у Филлипса самый большой размер ROI 2D эластографии среди других вендоров (могу сравнивать с GE и Smsung). Его можно менять и это удобно, так как уменьшение ширины приводит к ускорению сбора данных у сложных пациентов. А при хорошей визуализации, широкий ROI ЭСВ ускоряет само исследование, так как позволяет проводить всего 3-4 сбора данных и в каждом из них в петле внутри ROI делать не одно, а по 2-3 измерения. Увеличение размера ROI нужно и при off label применениях - дифференциация псевдоочагов печени, оценка жесткости и дифференциация доброкачественных и злокачественных очагов и др. Важно, что при сканировании помимо возможности изменения цветовых картограмм (где цветом подчеркивается часть диапазона) появилась возможность менять шкалу картирования - менять величину диапазона: 0-30, 0-60, 0-90 кПа и сдвигать узкий диапазон (по не очень корректной аналогии с импульсным допплером «как HPRF») 20-50, 40-70, 60-90 кПа. Это дает возможность подобрать адекватный вариант сканирования для более надежного картирования (прокрашивания) и более точных измерений. Это актуально, например, при крайне высокой жесткости печени (по весьма некорректной аналогии с импульсным допплером и допплеровским картированием при маленькой шкале может быть что-то типа элиазинга с искажением получаемых значений), а также - при off label применениях. Есть готовые пакеты измерений для печени, селезенки, почек и поджелудочной. По-прежнему можно параллельно получать величины модуля Юнга и скорости со всей необходимой статистикой. Осталась и надежная точечная эластометрия (у очень трудных пациентов иногда всё-таки удается корректно выполнить только её), в которой ничего не поменялось (и это хорошо)). Картинки покажу в своём блоге. Да, и у Филлипса уже тоже есть стеатометрия с картированием, ждём регистрации в РФ! - Впервые стала доступна эластография сдвиговой волны с линейного датчика, которую мы так долго ждали. Он есть в пресете для щитовидной и, конечно - для молочных. Реализовано, как и на конвексе, по типу «гребенчатого» сканирования - т.е. последовательная генерация (развертка) множества толкающих импульсов и считывание распространения сдвиговых волн; потом повторение цикла. И выглядит похоже - довольно медленное обновление картограмм (нужно дождаться как минимум 3 обновлений, чтобы получить корректную картограмму для анализа), но для неподвижных органов или задержки дыхания работает достаточно надежно. Передаточная пульсация сильно не мешает (для щитовидки), и пенетрация хорошая. Контроль качества - такой же. Лайф хаки (как для Аиксплоиров и Симменсов) для контроля адекватности картирования (влияния прекомпресиии и т.д.) и точности оценки паттерна жесткости - тоже прекрасно работают и на Эпике Элит с eL18-4. Картинки разных cr покажу в своём блоге. В систему интегрировали, купленный Филлипсом Том Тековский софт для миокардиального стрейна. Это очень упрощает рутинное применение оценки стрейна (деформации) в рутинной клинической практике. При сравнении стрейном от Филлипса (Qlab aCMQ) стрейн по трекингу спеклов от Томтека на наш взгляд 1) надежнее регистрирует, 2) точнее автоматически размечает, 3) быстрее считает и 4) удобнее при ручной коррекции. Важно, что теперь помимо левого желудочка, в программе забита возможность выбора автоматического расчета стрейна свободной стенки правого желудочка и оценки функции левого предсердия по «стрейну» его стенок, что очень актуально. Оконтуривает точно и считает очень быстро. Но хорошо, что для деформации левого желудочка остался и старый вариант от Филлипс. У встроенного в Элит Томтековского пакета (возможно на варианте Эпик CV по-другому) мне не хватает возможности измерений по кривым, оценки и измерений скорости деформации, полярной карты и М-режима. В приборе не появился 3D стрейн, зато есть 3D правого желудочка от Томтек и он хорошо работает. Быстро считает и с удобной ручной коррекцией границ. - Мы начали работать с чреспищеводним датчиком X8-2t еще на 7G. На Элите выше частота 3D сканирования, добавились новые режимы обработки и представления 3D данных, это приятная эволюция. В систему интегрировали Том Тековский софт для оценки митрального клапана. Собственная разработка Филлиппса была неплохая и для нас в свое время это был прорыв, но уж очень долго и трудоемко. Пакет обработки по митральному у Томтека работает быстрее и попроще в коррекции. Картинки покажу в блоге и на Вальсальве.ру И, наконец, новый трёхмерный высокочастотный датчик для сосудов, XL14-3 xMATRIX Transducer. Дорогой, но как же он в итоге всем понравился! Вовсе не такой тяжелый и не такой громоздкий, как мы боялись. Для артерий «взрослой» шеи - действительно «one probe solution», прекрасное разрешение в 2D В-режиме и пенетрация, нет нужды переключаться на конвекс, чтобы досматривать дистальные сегменты ВСА, сегменты V1 при «короткой шее», подключичные артерии. Замечательно позволяет осматривать V2, V3. Вариант одновременного сканирования в дуплексе со цветом и импульсным допплером позволяет прецизионного регистрировать спектр кровотока по артериям. Вообще, как утверждают коллеги, все преимущества осмотра с 3D датчиком раскроются если уйти от наработанной привычной методологии осмотра. И сразу смотреть в 3D, тогда как обещают, это получается даже быстрее. По крайней мере, действительно быстрее находятся пораженные атеросклерозом места. Осмотр в вариантах live 3D половина (можно менять направление осмотра) также хорош при первичной оценке бляшек. Дальше сохранив 3 или 4D можно обрабатывать сколько душе угодно. Картинки покажу в блоге. Ну и конечно 3D возможности томографических срезов - это замечательная точность в экспертных случаях. В режиме «мультислайс» максимально точно можно измерить стеноз (при необходимости и по площади). Кальциноз ограничивает, но не так критично. Насчет работы 3D ЦДК или энергетического картирования кровотока - тут конечно с ограничениями временного разрешения (возможно в дальнейшем улучшится). Реализованный вариант STIC улучшает ситуацию не сильно, к тому же нужен более менее регулярный ритм. Но неожиданно понравился режим отображения просвета сосуда из 3D В-данных. Точно алгоритма не знаю, но хорошо показывает просвет крупных сосудов, можно ценить структуру и покрытие крупных бляшек. К нашему сожалению, на приборе не было программной опции характеристики и объемных расчетов по бляшкам, интересно как это работает с новым матричным датчиком. По поводу осмотра артерий и вен конечностей пока на наш взгляд явных преимуществ датчик не даёт. В пресете для этого датчика есть щитовидная и скелетно- мышечная системы. На счет щитовидной явных прорывов пока не нашел (хотя думал, что там будут возможности автоматизированного более точного расчета объема). А вот для крупных суставов - по-моему огромный потенциал. Очень понравилась работа с коленным и плечевым суставом. Прекрасная 2D визуализация и 3D возможности (улучшение визуализации разрывов, надрывов) Дизайн аппарата кроме экрана от 7G мало чем отличается. И нам всем по-прежнему нравится, он продуман в мелочах. Процитирую коллегу, который оценивал Эпик 7G 6 лет назад, это же. можно повторить и по поводу новой версии прибора. Эпик Элит «можно и нужно рекомендовать для многопрофильных медицинских центров, желающих и имеющих возможность работать на аппаратах экспертного и премиум уровня»; с возможностью дальнейшей эволюции прграммного обеспечения и внедрения новых режимов и методик.

цена (((

Купили с объемными секторным и чпэхокг датчиком (без опции расчетов, просто 3Д-визуализация) ,эластографией сдвиг волны. За свои деньги аппарат не особо впечатлил: хорошая картинка на конвексе и линейке, средняя на секторе. Допплер неплохой, но у vivid e95 лучше, хотя может я просто привык к GE. Эластография хорошая.

Дороговат. Объемная визуализация конечно хорошо, но должная быть отличная картинка, иначе много артефактов.

Работаю, изучаю... все прибамбасы не покупали (стрейны ), но есть все датчики, машина отличная, картинка на уровне, хороший допплер, цвеь супер, линейка - вообще потрясная, работает как МСКТ.. Очень удобный трехмерный детский датчик (трансторакальный), прибор быстрый строит по одному циклу и легко делать нужные сечения по трехмерке.. Фетальное эхо - отличная картинка! Делаю свои пресеты на все датчики придется повозится еще.. По сравненнию с 33 х- матриксом- лучше намного , но не разительно. Система "тихая", красивая. Конвекс тот де с5-1, а картинка внутренних органов, почек - супер!

Страна локализации- РФ - поэтому изначально всплывает везде русский.. (приходится переключаться перед каждым включением). по-русски, реально ничего не понимаю настройки служебные надписи... Некуда класть гель (хотя не проблема- можно сзади). Слайдер по началу на тач скрине напрягал, потихоньку привыкаем (как бы на 33 было удонее или многолетняя привычка)

Апробация EPIQ 7G Ultrasound System (PHILIPS) проводилась с 2 по 20 ноября 2015 г., в условиях действующего многопрофильного медицинского центра. Комплектация аппарата максимальная, опробовано 11 датчиков. На приборе работали следующие специалисты УЗ-диагностики: кабинет кардио-сосудистых исследований (1 врач около 7 дней); кабинет для универсальных УЗ исследований (2 врача в 2-х кабинетах); кабинет УЗ диагностики урологических заболеваний (2 врача); кабинет УЗ акушерско-гинекологических исследований (1 врач); кабинет УЗ исследований у детей (1 врач). Общее впечатление об аппарате EPIQ 7G. В целом впечатления очень хорошие. Аппарат очень достойный и эффективный. Прибор можно смело включать в премиальный сегмент. Все врачи УЗ диагностики при различных исследованиях обратили внимание на следующее: - четкое изображение (картинка) в В-режиме; - хорошая визуализация образований малого размера поверхностных органов, в т.ч. у детей раннего возраста; - урологи отметили очень удобную программу для УЗ исследования почек; - все специалисты обратили внимание на очень хороший цветной доплер и его четкую визуализацию; - у всех датчиков действительно широкий диапазон частот. Матричные датчики действительно дают возможность получить объемное изображение, при этом сделать это можно быстро без каких-либо дополнительных настроек и смены режимов; - специалист в кардио-сосудистой диагностике отметил удобный и продуманный интерфейс в кардиологической и сосудистой програм-ме. Хороший сосудистый допплер вне зависимости от зоны расположения сосудов. - наш центр очень долго искал УЗ сканер для эластографии (перебрали практически все системы). Врачи с первого дня работы отметили очень удобную программу эластометрии печени (технология «сдвиговая волна»). Программа работает быстро и очень информативно. Хорошо реализована качественная и количественная оценка плотности ткани. Есть эластометрия поверхностных органов. Дизайн аппарата современный, в целом удобный и продуман в мелочах. Материалы корпуса достойные не скрипят и не трещат в работе. Шум при работе допустимый. Аппарат можно рекомендовать для многопрофильных медицинских центров, желающих и имеющих возможность работать на аппаратах экспертного и премиум уровня.

Из минусов и предложений: при инсталляциях необходимо менять базовые экранные настройки на мониторе (не удобно работать с мелким шрифтом в меню и подписях). В последние дни разобрались и настроили их сами. При ярком свете блики на мониторе. Если придираться, то не очень удобно настраивать прибор под себя (требуется больше время).

Согласен с тем, что это Эволюция. Хорошее поступательное движение. Объединение на одной платформе 33-ей и 22-ой машин приведёт к унификации. Потребитель закажет те спецификации в которых нуждается. К примеру, для кардиохирургии будет укомплектован аппарат сердечно-сосудистого профиля, для общей хирургии - понятное дело - общая радиология и т.д... Кому надо всё в одном аппарате - получите! Датчики подходят к переносному СХ-50. Шумит реально меньше!!! Качество картинки и прочее - на высоте. По кардиологии - iE 33 xMatrix. Коллега (общая радиология), тестировавший аппарат со мной, осталась довольна.

Бликующий тачь-скрин монитор, шрифт меньше - напрягает зрение! Нужно листать как планшетник - лишнее телодвижение (большой прелести не ощутил). По общей радиологии - интракавитальный датчик с несколько меньшим углом обзора (со слов коллеги).

Реально хороший аппарат. Вопрос цены....

Трестировала аппарат в течении 5 дней. Отмечу, что работа на такого уровня сканерах приносит удовольствие, хочется смотреть еще и еще! Впечатлила технология xMATRIX, позволяющая получить объемное изображение с невероятной простой, не нужно нажимать большое количество кнопок, чтобы добиться результата. Практически мгновенно получаешь картинку, отличного качества, понятную даже не сведущему в ультразвуке человеку. У всех датчиков широкий диапазон частот, позволяющий извлечь существенно больше диагностической информации. Отмечу удобный и приятный в работе сенсорный экран. В итоге у производителя получился высококачественный прибор, мечта врача-диагноста!

Из недостатков пожалуй только высокая цена, которая является существенной преградой к переоборудованию государственных клиник .

"Революцией" данный аппарат назвать не могу, но это очень ощутимый шаг вперед. Приятные дизайн и эргономика аппарата. Очень хорошее изображение во всех режимах на секторных кардиологических датчиках, особенно на матричном X5-1. Легко получается объемное изображение сердца, очень прилично работает спекл-трекинг эндокарда в 2D режиме. Очень понравилось серошкальное абдоминальное изображение на новом конвексном монокристаллическом датчике С9-2, ощутим лучше, чем на С5-1, Х6-1. ЦДК, как всегда, один из лучших с очень высокой частотой кадров.

Размер диагностического изображения маловат (для данной диагонали монитора 21 дюйм) и не регулируется. Удивило, что нет широкополосного направленного энергетического допплера (по типу Dynamic Flow у Toshiba, Fine Flow у Hitachi).

Тестировал данный аппарат недавно на выставке в рамках ECR 2014, имею некоторый опыт работы на iU22 без матричных объемных датчиков. Тестирование проходило в специфических выставочных условиях, на типичных "выставочных" молодых худощавых моделях.