Главная
Новости
Аппараты УЗИ
Обучение
Блоги
Форум
О проекте
Важное!Коэффициент корреляции.Опять Щитовидка!
Здравствуйте ,коллеги! Ниже я отправлю эхограммы.У меня вопрос:"Как вы считаете объем щитовидки?В аппаратах заложен коэффициент 0,523 ......а рекомендуется А*В*С*0,479.........Играет ли этот подсчёт важное значение для эндокринологов? Просто подсчёт сразу на экране аппарата удобен,а так как другой коэффициент коррелляции нужно использовать(0,479) приходится считать на калькуляторе( затраты лишнего времени).Но есть разница в цифрах изза этих коэффициентов корреляции. Ваше мнение? Как правильнее?Или подсчёт аппарата можно использовать ?(имеется ввиду объем щитовидки). С нетерпением жду обсуждения этой темы. А также ,есть ли замечания по Протоколу?
26-3-2020
Практического значения разность не имеет.
26-3-2020
Коллега,здравствуйте. Спасибо за ответ.
26-3-2020
Уверен, можно создать в аппарате вручную измерение с любой формулой и коэффициентом. Такая возможность сейчас есть даже на достаточно простых аппаратах.
27-3-2020
Как практикующий эндокринолог, привыкла считать с коэффициентом 0,479 (рекомендации европейской тиреодологической ассоциации). Да, кстати, этот коэффициент был заложен изначально в Medison, который впоследствие стал частью Samsung, а там ориентир на американские коэффициенты.
По протоколу - размеры пишите сразу - эндокринологам понятно, что это ширина-глубина-длина.
27-3-2020
Здравствуйте! Не знала.Попробую покапаться в настройках.Может смогу вручную изменить.
27-3-2020
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
29-3-2020
"Важное!Коэффициент корреляции.Опять Щитовидка!"
А при чем тут коэффициент корреляции?
3-4-2020
Здравствуйте.
Вы имеете ввиду коэффициент расчета объёма ЩЖ. Слово "корреляция" здесь не уместно.
Коэффициент 0,497 предложил Brunn с соавторами: Brunn J, Block U, Ruf G, Bos I, Kunze WP, Scriba PC.Dtsch Med Wochenschr. 1981 Oct 9;106(41):1338-40.Volumetric analysis of thyroid lobes by real-time ultrasound.
0,497 - коэффициент для расчета овоидоподобных и эллипсоподобных форм (это более точный коэффициент). 0,523 - для сфероподобных форм.
Попробуйте применить оба коэффициента в пробных расчетах и сами посмотрите на разницу. Существенна ли она?
Измерение ЩЖ, с расчетом объема, в УЗ-аппарате будет некорректным и ошибочным если не сможете ТОЧНО измерить длину доли ЩЖ. Величина ошибки расчета объема ЩЖ будет прямо коррелировать (здесь этот термин уместнее; если нравятся такие слова) с увеличение доли от 45 мм и более при длине датчика 40 мм и отсутствии умения максимально точно провести панорамное сканирование.
Например, при длине доли 67 мм Вы не сможете датчиком в 40 мм точно определить настоящий размер (67 мм). Поэтому будет искажен расчет объема доли с помощью аппарата. В таком случае выбор коэффициента не имеет существенного значения.
Конвексный (изогнутый) датчик искажает реальность, как и способ искусственного конвекса или соединения краниальной и каудальной частей в "двойном окне".
Гораздо интереснее "проблема" ОЦЕНКИ объема щитовидной железы и терминологического выражения в Заключении Протокола УЗИ вычисленного Вами объема ЩЖ.
Предлагаю знания по этой ссылке:
https://ultrasonicthyroid.ru/part-4#name2
9-4-2020
Здравствуйте ,коллега! Спасибо за ссылку,очень полезная информация для работы. В вашем письме опечатка?( 0,497 ?) разве не 0,479?
9-4-2020
Конечно, опечатка. Да, 0,479. (при быстром наборе случается так, что один из пальцев опережает другой).
:) Эта случайная опечатка - тест для Вас. Ориентируйтесь на знания, подкрепляйте их практикой и будьте уверены в правдивости знаний. В жизни возможны случайные ошибки, но наша с Вами задача - элементарно и быстро различать их.
Лучшие знания - основанные на законах нашего мира.
10-4-2020
Доктор Ушаков А.В. настолько точно объяснил суть вопроса, раскрыл проблему точности измерения, что и добавить нечего.
Приведу только пример расчёта.
Допустим обе доли полностью симметричные, 24 х 21 х 50 мм каждая.
Объём одной доли будет равен:
коэф. 0,479 = 12,1 см3 (общий = 24,2 см3)
коэф. 0,5 = 12,6 см3 (общий = 25,2 см3)
коэф 0,523 = 13,2 см3 (общий = 26,4 см3)
Разница между 0,479 и 0,523 = 2,2 см3 .
Если размеры каждой симметричной доли будут 16 х 14 х 45 мм, то разница общего объёма при расчётах с 0,479 или 0,523 будет = 1 см3.
Это мелочь. Я пользуюсь любым из этих коэффициентов. Если в АРМ врача в шаблоне идёт автоматический подсчёт объёма после внесения отдельных размеров, и там 0,479, прекрасно. Если нет авто-подсчёта, а в УЗ-аппарате 0,5 или 0,523, ну и хорошо.
Помню, в УЗ-сканере Mindray DC-7 после измерения нажимаешь отчёт, там табличка, в ней оба варианта: и с 0,479, и с 0,523.
11-4-2020
Спасибо за пожелания и наставления! :ok_hand:
11-4-2020
Здравствуйте,коллега! Спасибо за ответ! В принципе ,я получила исчерпывающий ответ на свой вопрос.Спасибо всем!
23-4-2020
здравствуйте, просто поменяйте настройки в аппарате, чтобы при переходе на режим "щитовидная железа" он считал объем по формуле с другим коэффициентом, чем в других программах, при этом будет выдавать 2 расчета по вашим настройкам ( с 0,479) и 0,525 отдельной цифрой
23-4-2020
Добрый день, коллега. Возьмите и посчитайте разницу двух объёмов с разными коэффициентами. Вы можете увидеть разницу только тогда, когда объёмы органа будут находиться на границах норм. А такие случаи обязательно фиксировать в протоколах для дальнейшей ретроспективной оценки.
27-4-2020
Здравствуйте! Спасибо! Ок, посмотрю настройки.
27-4-2020
Здравствуйте , коллега! Спасибо за ответ!