31-3-2017

Мария Вадимовна, добрый день! Есть такие мысли о нехватке врачей УЗИ, особенно это стало ощущаться после введения всяческих диспансеризаций(взрослого и детского населения) и нацеленности администрации на исполнение в первую очередь именно диспансеризации, а больных приходиться отодвигать...Жаль, ведь день включает в себя всего 24 часа, а рабочий день и того меньшее...

31-3-2017

Конечно же очевидно, что врачей УЗД не хватает ! Ни для кого не секрет , во сколько раз мы превышаем свои нормативы по нагрузке. А очереди на УЗИ на недели и месяцы вперёд имеются даже в частных клиниках . К сожалению, об этой теме говорят только врачи УЗ-диагносты (((

3-4-2017

практически каждый пациент, обратившийся в поликлинику(исключая разве что ОРЗ)-все направляются на узи, а некоторые еще и для динамического осмотра. и если направления на анализы у нас в поликлинике стали ограничивать (потому как реактивы стоят денег), то врач узи-это дармовая рабочая лошадь, на которую можно взвалить сколько хочешь пациентов, на приказы об УЕТах давно плюют, и если раньше перегрузка оплачивалась за счет оплаты интенсивности, то сейчас интенсивность урезали, а нагрузка все та же,удвоенна-утроенная, количество рабочих часов увеличили, все вредности сняли...

4-4-2017

Кузнецкая МРБ,Пензенская область.Руководство в устном порядке "велит" смотреть 100УЕТ на 1,0 ставку.Говорят,что все приказы и нормативы носят рекомендательный характер!!!Зарплата 35тыс минус 4 тыс налог.Ухожу на 1,5ч раньше,подрабатываю в платном центре,зарплаты выше.Гл.врач ,его заместители упорно заставляют давать 100 уе,я не имею права уходить на подработку,в случае увольнения позвонят в детскую больницу,попросят туда меня не принимать(гл.врач детской хорошо и положительно меня знает).Не буду хвалиться опытом,профессионализмом...Смысл в том,что уволюсь я без проблем,сменю место работы,останусь в профессии,руководство прямо сказало ,что не хочет моего ухода.Но прессинг...Мы все рабы,разные правда,и хозяева у нас разные.Я не буду снижать качество работы,и 100ует для меня не приказ.Но пока позволено руководству бороться со своими кадрами детсадовскими методами,страдать будут пациенты.Можно бесконечно.Пусть коллегам будет ясно,что Советской власти и у нас тоже нет.

5-4-2017

разве там написано в приказе, что он имеет рекомендательный характер?может этот вопрос можно решить через трудовую инспекцию? .....коллеги, а что слышно об изменении этих нормативов-может что-то находится в проекте?поднимался ли этот вопрос в ассоциациях врачей-узистов?

6-4-2017

Добрый день коллеги. Хотелось бы разобраться в этом вопросе что и сколько смотреть?. Смотрю в основном сосудистые программы. Более 30 чел в день. И руководство теперь говорит ,что наши нормы никого не интересуют. Сколько надо смотреть столько и будете. Насколько я знаю приказ МЗ не отменяли.

6-4-2017

Ирина Александровна,я тоже смотрю сосуды.Норматив 6 уе одна область ,значит 30 сосудов-это 180 ует.Это безумие.Мягкие бляшки запросто не увидишь.А больше выворачивает то,что мы снижаем качество,зная об этом.Ради чего?Чтобы сохранить 30 тыс зарплаты?Любви руководства не сохраним,на этих должностях выживают только неграмотные и т.п.Нормы не пересмотрены!!!Митьков после моего личного вопроса :"Как бороться с 15 мин на человека?" перед аудиторией УЗИстов ответил : "Будьте здоровы!"

7-4-2017

На недавней учебе по усовершенствованию нам сказали , что вопрос об увеличении УЕ на УЗ-исследование стоит давно , всем понятно , что 132 приказ разрабатывался ещё на заре ультразвука, когда были только серошкальные УЗ-аппараты . Сейчас все мы широко используем допплер, режим ЦДК , 3-4Д , кто-то и эластографию. и др. доп.опции . А ведь на всё это нужно дополнительное время!!! Но якобы , пока во главе РАСУДМ стоит известный и уважаемый профессор , нагрузки меняться не будут .

На каком-то сайте ( уже , к сожалению не помню , давненько смотрела ) есть предварительный проект изменения приказа по нашим УЕ - там ,на мой взгляд всё по делу , т.е. в нашу пользу . Но это всего лишь проект(((

8-4-2017

Вы совершенно правы. Лично наблюдаю пропущенные УЗ- диагнозы от коллег по причине нехватки времени. Теряется качество.

9-4-2017

вы правы, администрация считает, что если уровень аппаратов стал выше, то это сокращает время на исследование, но дополнительные опции-это дополнительные измерения, а значит дополнительное время...и сложнее всего в госучреждениях становится смотреть сосуды, потому как используется в основном триплексное исследование, а времени отводят как на УЗ ОБП и щитовидной ж-зы...все это приводит к увольнению специалистов (особенно в поликлиниках) и переходу их в частные центры, где эти исследования оплачиваются адекватно....все эти перегрузки по 100-180 УЕТ приведут к быстрому истощению здоровья, а далее никто за это даже спасибо не скажет.....многое еще зависит от зав.отделением, но он тоже человек подневольный...

10-4-2017

Ирина Александровна , я Вам очень сочувствую, т.к. сама смотрю сосуды и знаю, как это тяжело , особенно если приходится разбираться в каких-то сложных ситуациях. У нас в городе сосуды смотрят всего 4 узиста ( я в этом числе ), хотя врачей-узи пруд пруди! Но они не хотят утруждаться , смотрят что попроще ( ОБП , поверхностные органы и т.п. ), поэтому они и план перевыполняют и устают меньше . Меня не раз посещала мысль "завязать" с сосудами . Но куда же людям деваться , они и так с ног сбиваются , где бы им пройти эти обследования, согласны на любые цены, лишь бы сделать .Хотя возможно придет то время , когда мне себя станет жальче...

Кстати, может Вам пригласить ваше руководство поприсутствовать при проведении Вами сосудистых исследований , может они поймут, сколько времени на это уходит?

13-4-2017

В Пензенской области действует приказ министерства местного, согласно которого врачи УЗД должны на 1 ставку выполнять в месяц 658 исследований, норма нагрузки рассчитывается ими не в УЕТ, а в количестве исследований, поэтому не сравнить нагрузки врача, выполняющего УЗ поверхностных структур, например, с тем, кто выполняет сосудистые исследования. Хоть сутки сиди, но план дай!

13-4-2017

Дорогие коллеги! Ничто так не радует как несчастье другого! Искренни думала что это проблемы Новгородской области. Все тоже , переработка за которую не платят. В государственных структурах, так повелось что смотрят в основном УЗИ-сты совместители. Нейрохирурги, неврологи, хирурги - сосуды, гинекологи - УЗИ органов таза, кардиологи-ЭХО КГ и т.д... На мой взгляд это объективно правильно и более профессионально. Но последнее время идет массовое увольнение совместителей УЗИстов. Администрация настаивает что смотреть доктор УЗИ должен профессионально все и не важно экспертного класса эта аппаратура и квалификация докторов. Идет гонка по диспансеризации и выполнение планов по ОМС, качество страдает. Считаю, что смотреть все профессионально на хорошем уровне нельзя. Министерские приказы развели бюрократию. Как кардиолог смотреть больного на ЭХО КГ я не могу. Поэтому получаешь первичку по УЗИ и отдельно по функциональной диагностики. И в результате доктор имеющий желание профессионально расти стал заложником ситуации. Учеба совместителей не оплачивается администрацией. Кстати и зарплата 10.000 на ставку.

14-4-2017

хирурги - сосуды, терапевты поджелудочную, лоры - уши....какая прелесть...ещё и каждому по аппаратату)) экспертнику.

14-4-2017

Чтобы смотреть хорошо,надо смотреть много и думать при этом.Совместители не могут себе это позволить.В итоге ,полюбив Ультразвук,они уходят в эту специальность.Или остаются неполной четвертинкой.Поверьте,это не прфессионалы.Я многим могу дать фору,но тоже не профессионал,потому что смотрю не одну область.Просто очень хороший скриннингист.Но нормативы мы все должны дружно отстаивать,и ставочники и совместители.Поем разные песни,поэтому нас по одному и давят.

14-4-2017

Зря вы так. Неужели Вы думаете что как врач УЗИ сможете дать более полное и компетентное заключение, чем к примеру нейрохирург или невролог по БЦА, или врач гинеколог занимающийся внутриутробной патологией. У нас в отделении любой кардиолог владеет методикой ЭХО КГ, стресс ЭХО КГ и полным набором методик по функциональной диагностики. Заключения этих врачей более полное и ценное.

15-4-2017

В Госдуре считают,что с датчиком,может работать и санитарка,так же как и каждая кухарка может управлять государством

15-4-2017

Я не встречал таких специалистов, наверное их единицы, штучный товар так сказать))

16-4-2017

Подумал на досуге и возник вопрос на Ваше сообщение. Что же такое может увидеть невролог или нейрохирург, что не увидит Врач Узд ? процент стеноза более точно предоставит? а может увидит такие изменения спектра которые не увидит врач УЗД? Что он такого может более "гениального "отписать?

Считаю , что это порочная практика. Специалисты подгоняют данные узи под свои - субъективные умозаключения. Примеров этому множество.

а про гинекологов, я вообще умолчу, зная одного кмн, заключения которого всегда под большим вопросом, и как правило подтверждаются не в его пользу. Хотя считается , что он специалист владеющий УЗД.

20-4-2017

В поликлиниках давно уже врачи УЗД работают в режиме скрининга. Поток, поток, давай, давай! Проблема простая: не устраивает - увольняйся. Тут же на твоё место найдётся человек, желающий попрактиковаться, руку "набить" и, впоследствии, может быть, свалить к частникам. Бодаться с администрацией - не выйдет, уволят по любому и лучше когда без громких скандалов. Всё зависит от коллектива и руководства, больше от руководства. Начальник адекватный и работа налажена, а при дураках в начальстве и коллектив ничего не сделает. В госполиклиниках пациенты, де-факто, лишний элемент. Есть база данных, её надо набить данными, это как отчёт написать.

Учиться некогда да и негде (на местах), то формальное прохождение курсов повышения квалификации, знаний не добавляет, а должно бы. Приходится лазить по интернету, наталкиваться на разную ерунду, а иногда надо чтобы показали как конкретно смотреть "вот это". Да ещё как-то незаметно курсы для "узистов" стали платными, а потом и очень платными. А если платит работодатель, то ты должен ему всё отработать за 5 лет, или раскошеливайся сам в свой отпуск.

Переработка везде и у частников тоже. Преимущество работы на частника - более высокое жалование, чем в госмедицине, да и то как посмотреть. Хозяева смотрят на нас - работайте дурачки, а мы вами заработанные деньги вам то и не отдадим. Кто-то работает хотя-бы за 50%? Вот то-то.

24-4-2017

Согласна с Вами.Камни в мочеточниках нахожу практически всегда,и лучше урологов.У женщин часто помогает ТВ-доступ,у нас им никто не пользуется при МКБ,да и при любой патологии малого таза.И внематочные ловлю лучше гинекологов,им потом втык дают,что домой отпустили(ко мне случайно повторно в этот же день).Я считаю,что из любого клинициста получится хороший УЗИст,если он уйдет в нашу специальность с головой,и то не сразу.А порой хороший клиницист смотрит нам в рот,наш опыт в дружбе с головой очень нужен.Урологи,за моей спиной удивляются,как все видно,как я могу вывести.Я не хвалюсь,все должны стремиться к профессионализму.

24-4-2017

да.

28-4-2017

А почему не 100 челов? Это не исследования,а профонация..

28-4-2017

ваша реплика называется "сам себя не похвалю, никто меня не похвалит". Как та вы не уважительно относитись к клиницистам!без клиницистов у вас не будит работы. Результат всегда выше у тех,кто владеет и клиникой и УЗД. Хорошие врачи УЗД получаются из тех кто имел опыт клинической работы!

29-4-2017

Руслан Анварович:smile:

" Результат всегда выше у тех,кто владеет и клиникой и УЗД. Хорошие врачи УЗД получаются из тех кто имел опыт клинической работы!"

Хорошие врачи узд получаются только из тех, кто имеет практику, кто имеет поток пациентов и обратную связь с клиникой. Опыт клинической работы не имеет значения, потому что , любая патология имеет уз признаки., если уз признаков нет, остальное домыслы.

30-4-2017

Думаю,Вам со стороны виднее.

4-5-2017

Абсолютно с Вами согласна - слишком велик соблазн, особенно у хирургов, с которыми я работаю 25 лет. Слишком велик соблазн поставить пациенту именно тот диагноз,который очень хочется соперировать и особенно велик соблазн самому посмотреть пациента после операции и самому оценить результаты своей работы!! Мы это проходили, сталкивались не раз по этому поводу, ходили с ними в операционную, чтобы доказать свою правоту и т.д и т.п. Много воды утекло с тех пор, они нас считают своими глазами, мы их считаем своими руками и все успокоились. К счастью, так сложились обстоятельства, что я смотрю только сосуды в крупном многопрофильном стационаре, практически через мои руки прошли все виды сосудистой патологии и все равно иногда приходится потратить кучу сил и времени, чтобы правильно расставить акценты в заключении, чтобы ,прочитав заключение, хирург сразу понял, что делать в первую очередь, а что можно вообще не трогать. Поэтому все хирурги, которые ушли работать в другие учреждения, годами не могут привыкнуть к чужим заключениям и всех тяжелых и не до конца понятных пациентов присылают к нам...

3-5-2018

Возникла та же мысль про сам себя не похвалишь.Надо уважать друг друга.