5-8-2016

помогите разобраться!как правильно и в каких проекциях производить измерение объема предстательной железы в случае её внутрипузырного роста при ТРУЗИ?Особенно в случае асимметричной верхушки?когда ставим рецидив ДГПЖ

В 3-х проекциях как обычно. Мы живем в 3-х мерном мире.:-) Что Вы подразумеваете под "ассиметрией верхушки" и "рецидив ДГПЖ"?

5-8-2016

помогите разобраться!как правильно и в каких проекциях производить измерение объема предстательной железы в случае её внутрипузырного роста при ТРУЗИ?Особенно в случае асимметричной верхушки?когда ставим рецидив ДГПЖ

В 3-х проекциях как обычно. Мы живем в 3-х мерном мире.:-) Что Вы подразумеваете под "ассиметрией верхушки" и "рецидив ДГПЖ"?

Понятно что в трёх проекциях!Но нет единого стандарта!нельзя проследить динамику о которой волнуются пациенты!речь идёт больше о внутрипузырном росте аденомы!в каком срезе какой размер?асимметричная верхушка - одна из долей более проминирует стенку мочевого пузыря!А рецидив ДГПЖ - это любимый диагноз направляющих урологов!

5-8-2016

помогите разобраться!как правильно и в каких проекциях производить измерение объема предстательной железы в случае её внутрипузырного роста при ТРУЗИ?Особенно в случае асимметричной верхушки?когда ставим рецидив ДГПЖ

1. В случае пролабирования гиперластического процесса в просвет мочевого пузыря измерения объема производятся стандартно (см. монографию Капустин-Оуэн-Пиманов), разве что верхне-нижний размер отмечают по максимальному длиннику (от максимума "средней доли" до верхушки просты - в сагиттальный срез выводите максимум, в случае ассиметрии, получатся несколько косые срезы.
2. Верхушка простаты (apex prostatae) обращена к мочеполовой диафрагме. Видимо вы имеет ввиду "верхушку" средней доли.
3. Что подразумевают урологи под рецидивом ДГПЖ, надо уточнять у них. Классификации по клиническому течению ДГПЖ я не встречал. Наверное имеется ввиду продолженный рост после оперативного лечения, оценивают по нарушению уродинамики.
4. Ваша задача оценить объем ДГПЖ, описать преимущественный рост ("боковые доли", "средняя доля"). А интерпретация увеличения объема - дело клинициста.
5. В случае наличия "средней доли", можно отдельно измерить ее размеры и объем, и если, проводиться консервативное лечение (например Tempro Direx) оценивать динамику ее размеров после лечения.

9-8-2016

помогите разобраться!как правильно и в каких проекциях производить измерение объема предстательной железы в случае её внутрипузырного роста при ТРУЗИ?Особенно в случае асимметричной верхушки?когда ставим рецидив ДГПЖ

В 3-х проекциях как обычно. Мы живем в 3-х мерном мире.:-) Что Вы подразумеваете под "ассиметрией верхушки" и "рецидив ДГПЖ"?

Понятно что в трёх проекциях!Но нет единого стандарта!нельзя проследить динамику о которой волнуются пациенты!речь идёт больше о внутрипузырном росте аденомы!в каком срезе какой размер?асимметричная верхушка - одна из долей более проминирует стенку мочевого пузыря!А рецидив ДГПЖ - это любимый диагноз направляющих урологов!

Выкладывайте слайды. Только после этого возможен предметный разговор.

9-8-2016

https://www.researchgate.net/figure/38095454_fig4_...

http://www.elsevier.es/en-revista-actas-urologicas...

http://synapse.koreamed.org/DOIx.php?id=10.4111/kj...

6-6-2017

Здравствуйте! Здесь не все зависит только от нас (в данном контексте имеется ввиду морфометрия ПЖ). Мне кажется нужно работать в содружестве с лечащими врачами и приходить к единому мнению - чтобы они хотели от наших описаний, в разных учреждениях свои понимания того или иного. "Мои" урологи предпочитают измерение объема ПЖ без учета "средней доли", а последнюю измерять отдельно; в связи с этим я стал так же отмечать совокупный объем (обе стороны) гиперплазированных переходных зон- они конечно входят в общий объем ПЖ. Им это важно при планировании ТУРа.