1-3-2018

Действительно, структура на снимке больше похожа на интрамаммарный лимоузел. Кровоток в воротах может не регистрироваться из-за низких скоростей или неадекватных настроек ЦДК, ЭД. Пожалуйста, сообщите результаты ТАБ.

1-3-2018

лимфоузе

2-3-2018

А чем не нравится "видоизменённый интрамаммарный лимфоузел"? Что смущает, что не укладывается в лимфоузел?

2-3-2018

А что понимать под термином "видоизмененный"? Если лимфоузел изменил свою "видовую принадлежность", то чем он стал?

На лимфоузел не похоже совсем. Во-первых, образование расположено в толще собственной ткани железы. Для маммарного лимфоузла характерна локализация в жировой клетчатке. Контуры "лимфоузла", насколько об этом можно судить по представленным эхограммам, слишком нечеткие, а ведь лимфоузел - это самостоятельный орган. Да и структура образования может быть отнесена к лимфоузлу лишь по формальным признакам: гиперэхогенный, но какой-то смазанный, центр и гипоэхогенный ободок, при этом слишком широкий и размытый. Отсутствие органного кровотока в воротах "лимфоузла" тоже смущает, ведь другие (огибающие) локусы зафиксированы, значит дело не в настройках.

Не вызывает сомнений лишь доброкачественность образования (не уверен вообще, что речь можно вести об образовании имея в виду трехмерность=объемность описываемой находки). По сему показания к пункции весьма относительны, разве лишь из любопытства...

Хотелось бы знать, что у 40-летней наблюдающейся пациентки демонстрирует в указанном месте рентгеновская маммография?

2-3-2018

Лично смотрела маммограммы, в зоне интереса ничего не определяется четко, диффузный аденоз вдобавок к этому очень затрудняет оценку. Образование было выставлено как фиброаденома в онкологическом диспансере, и там же назначена пункция, учитывая размеры образования, пациентка очень волновалась, и пока ждет очередь на пункцию, пришла для себя еще раз на узи. Мне показала предыдущий результат из онкодиспансера. Вот я и спрашиваю коллег, похоже это образование на фиброаденому?

2-3-2018

Ok. Логично. И предположительный диагноз?

PS Спасибо за ответ . Всегда приятно читать аргументированное изложение авторской точки зрения.

2-3-2018

Мое мнение, что это не образование вовсе, а такой своеобразный участок фиброзно-железистого комплекса: жировая ткань, окружающая фрагмент фиброзной. Тканевую гармонику включать не пробовали? Очень иногда помогает в дифференциации жировой ткани от другой паренхимы.

2-3-2018

Валерий Васильевич, свое предположение высказал в ответе автору темы, чуть ниже.

2-3-2018

спасибо, нашёл. Как вариант, уместно.

2-3-2018

Гамартома? (В принципе, как вариант фиброаденомы)

http://www.ultrasoundcases.info/Slide-View.aspx?ca...

3-3-2018

Валерий Васильевич, спасибо за ссылку, очень познавательно.

3-3-2018

Приятного просмотра!

5-3-2018

интрамамарный лимфатический узел!

23-3-2018

Я очень благодарна всем, кто поделился своим мнением. Хочу рассказать, чем закончилась пункция этой пациентки. Хирург, который ее делал, сказал, что никакого сопротивления ходу иглы не ощутил во время процедуры, из прозектуры пришла гистология-недифференцированные массы, жир,кровь. Онкологи выставили в заключении жировую дольку с фиброзом. Дальнейшую судьбу постараюсь проследить

23-3-2018

Татьяна Викторовна, пункция была под УЗ-контролем?

23-3-2018

Да