Перейти в профиль

Мишин Валерий Петрович

Россия, Амурск
МБУЗ ЭРБ, Врач УЗД

Интернатура, клиническая ординатура по хирургии. Категория высшая. Врач УЗИ диагностики.

Этот блог вам интересен? Подпишитесь!

Подписаться на блог

Подписаны: 17

Жидкость в брюшной полости..... .

23 мая 2019

1 минута на прочтение

Ребёнок 10 лет. 07.05 19. упал с высоты второго этажа, жалуется на небольшие боли в животе. Направлен в приёмный покой ХО, где было выполнено Узи органов брюшной полости. Выявлено небольшое количество ЖИДКОСТИ В М/ТАЗУ. Согласно выписки, визуализация была затруднена из -за газов. Пациент госпитализирован в ХО, где было назначено консервативное лечение, наблюдение. Боли купировались, на 10 сутки пациент выписан с выздоровлением, анализы крови без патологии. УЗИ В ДИНАМИКЕ НЕ СДЕЛАНО!

Амбулаторно 20. 05.19. выполнено Узи органов брюшной полости, выявлено небольшое количество жидкости в м/тазу и в области н/полюса селезенки субкапсулярная ГЕМАТОМА. Пациент направлен в ХО.

Дополнительные материалы

Просмотры: 1780
Комментарии: 15

Понравилась запись? Считаете ее полезной или интересной? Поддержите автора!

Интересно 69

Добрый день Людмила Петровна! Пациент выписан из х\о, где находился под наблюдением. Не оперирован. Жалоб не предьявляет. Жидкости в брюшной полости нет. Гематома уменьшилась в размере. Анэхогенный компонент в гематоме купировался. Нечетко прослеживается капсула, неоднородность паренхимы селезенки. С уважением В.П.

Шмейлина Людмила Петровна

11 июня 2019 в 17:08

Спасибо, Валерий Петрович. В данном случае , можно сказать, всем повезло!

Бальжинимаева Лариса Николаевна

23 мая 2019 в 13:24, отредактирован 23 мая 2019 в 13:25

гематома субкапсулярная, значит жидкость в малом тазу не кровь? Вокруг селезёнки свободной жидкости (крови) тоже нет.

Мишин Валерий Петрович

23 мая 2019 в 15:59

Гематома селезёнки имеет одно очень неприятное свойство, в любой момент разорваться и вызвать массивное внутрибрюшное кровотечение. Порой, пациенты забывают сам факт травмы. В данном случае необходимо сохранить ребёнку селезёнку. Можно оперативно, либо провести консервативно. Проследить за динамикой развития гематомы , Узи контроль , в этом случае, востребован.

-1

Бальжинимаева Лариса Николаевна

24 мая 2019 в 14:06

Никто не ставит под сомнение потенциальную опасность субкапсулярной гематомы. В своем комментарии я пытаюсь понять природу свободной жидкости. В данном случае видимо имеет место серозного выпота после ушиба. Можно предположить, что и в случае тупой травмы живота у ребенка в недавнем блоге аналогичная ситуация.

Мишин Валерий Петрович

24 мая 2019 в 15:32

Лариса Николаевна, полностью с Вами согласен. Как правило, во время операции находим серозно -геморрагическую жидкость при незначительных повреждениях. Собственно, недавний блог и сподвиг поделится наблюдением. Ранее ,( до эры Узи) что только не делали, чтобы ответить на вопрос есть жидкость или нет, её наличие и определяло( во многом) показания к операции. И это работало, и помогало не допускать фатальных ошибок! Сейчас всё проще. Здесь же допущена тактическая, диагностическая ошибка. И ещё ,считаю, что подобным пациентам необходимо делать Узи вместе с хирургом, чтобы не возникали вопросы - жидкость это или нет, как в недавнем блоге. С уважением В.П.

Бальжинимаева Лариса Николаевна

24 мая 2019 в 15:41

Спасибо, все подробно, доступно, показательно!

Колесниченко Юрий Юрьевич

23 мая 2019 в 16:28

Спасибо, интересный случай.

Путилина Ольга Владимировна

23 мая 2019 в 17:50

А представьте !!! 19 мая бомбанула бы гематома. И что ??? Капец (((((((((( А ведь - ребенок этот пациент. . . . . . . .

Музыков Дмитрий Ильич

23 мая 2019 в 21:57

Большое спасибо за случай, Валерий Петрович

Написать новый комментарий

	Отметить все / снять все
	Акушерство		Абдоминальные исследования
	Гинекология		Сердечно-сосудистые исследования
	Маммология		Мускуло-скелетные исследования
	Урология		Поверхностно-расположенные органы
	Педиатрия		Другие направления

Необходимо войти на сайт

Регистрация

Аппарат и направления УЗИ, с которыми Вы работаете

Поделиться Вашей новостью или событием

Подтверждение Вашего e-mail адреса