Воздух в венах

Чингиз Фанисович, спасибо за интересный случай. Какова тактика врача УЗИ на амбулаторном приеме? Как быстро пациент должен получить консультацию сосудистого хирурга?

Добрый вечер, Инна Владимировна. В своей практике воздух в венах находил только у стационарных пациентов, находящихся в горизонтальном положении, с установленным венозным катетером для инфузий, и получающих в момент исследования инфузию. При обнаружении такого симптома немедленно информирую медицинскую сестру, проводящую внутривенную инфузию, и лечащего врача. Медицинская сестра проверяет правильность установки катетера и системы для внутривенного введения лекарств. Во всех случаях объем выявленного воздуха, вероятно, был небольшим, что не вызывало ухудшения состояния пациента или клинику воздушной эмболии легких. У амбулаторных пациентов воздух в венах ни разу не находил. Думаю, что для выявления данного симптома необходимы два условия: 1) наличие внутривенного катетера, 2) горизонтальное положение пациента.

Спасибо за ответ!

Уважаемый Чингиз Фанисович. Воздух в вене, любой локализации, вещь в принципе невозможная. Неоткуда ему там взяться. Наличие катетера в вене - источник поступления воздуха, который вы, не все это видят, увидели на своем УЗИ аппарате. "Респект и уважуха" врачу УЗИ! Интересно, как вы прокомментируете видео с операции - воздух во внутренней яремной вене. Видим достаточно часто на операции каротидной эндартерэктомии. С уважением Ахметов Владимир В,

Добрый вечер, Владимир Вениаминович. Воздух в вене, любой локализации, вещь в принципе возможная, и это не редкость, и наличие катетера в вене - самая частая причина поступления воздуха в вены. Воздух в венах нахожу с частотой примерно 1 случай на 80-90 пациентов. Первые случаи я выявлял на аппарате Майлаб-40, который является аппаратом среднего класса, затем на Лоджик Р5, который является аппаратом высокого уровня. "Выявляемость" от уровня аппарата никак не зависит. Представленное Вами видео лучше прокоментировать Вам самому.

Когда воздух в вене при наличии катетера - вещь понятная. Источник "входа" воздуха сам катетер. Как нас учили в институте - воздух в сосудистой системе явление в принципе невозможное. Откуда от поступает? В норме ему не откуда взяться. При УЗИ, то что часто видно как воздух, не является ли это своеобразное "завихрения" крови, которое на картинке и воспринимается как воздух. Вам так не кажется?

Добрый вечер, Владимир Вениаминович. В данном случае представлен воздух.