Уважаемые коллеги, добавьте ума!

Ганаева Светлана Шамсудиновна

6 лет назад

Доброе утро, доктор! Очень похож на случай из моей практики. Мною был выставлен предположительный диахноз двурогая матка с менее выраженным рогом внутри которого определялся плодный пузырь. Многие узисты ставили дианоз внематочная беременость. Мнения разошлись и больная вынуждена была выехать за пределы республики и кажется в Ставрополь. Врачи ставрополья были тоже озадачены , произведя процедуру эхогистеросальпингографию, диагноз двурогой матки подтвердился и плодный пузырь был благополучно удален. Может быть это аналогичный случай? Удачи Вам!!!
Бальжинимаева Лариса Николаевна

6 лет назад

Почему то не грузятся клипы, а очень хотелось бы посмотреть )))
Администратор Ultrasound Club

6 лет назад

Добрый день. Перезагрузил видеозаписи, попробуйте сейчас просмотреть.
Чацкис Елена Михайловна

6 лет назад

Какое хладнокровие у гинекологов. Очень похоже на внематочною беременность в истмическом отделе трубы. Одна из самых грозных локализаций в связи с близким расположением сосудистого пучка.
Зернина Людмила Александровна

6 лет назад

А почему гинекологии стационара не захотели сделать диагностическую лапароскопия? Никто ничего не боиться,пациентка кровит,болевой синдром, на лицо не только хладнокровие но и безразличие. Согласна с Еленой Михайловной, очень похоже на беременность
Зернина Людмила Александровна

6 лет назад

В истмическом отделе трубы. Надо до обследовать, может быть и порок развития и беременность.лапароскопия могла бы прояснить ситуацию.да и метотрексат мог не дать ожидаемых результатов
Адров Андрей Валерьевич

6 лет назад

Ультразвуковая картина в динамике дает возможность предположить прогрессирующее течение хорионэпителиомы. Рекомендую, динамику ХГЧ при росте значений, гистероскопия.
Магдиев Руслан Анварович

6 лет назад

Здраствуйте Татьяна Алексеевна!я также считаю что это беременность в интерстициальном отделе ма очной трубы,плюс соответствующая клиника и положительные тесты на В-ХГЧ.И конечно же гинекологи должны провести диаг.лапороскопию.Спасибо вам за предоставленный случай.
Зинченко Лариса Лилитовна

6 лет назад

С учётом динамики эхокартины и ХГЧ, отсутствия эффекта от метотрексата, согласна с мнением о том, что надо исключать трофобластическую болезнь, вероятнее, при истмической беременности.
Morozova Inna Александровна

6 лет назад

Считаю, что больше данных за трофобластическую болезнь
Вериго Анатолий Витальевич

6 лет назад

Считаю, что больше данных за ТФБ
Кичатова Оксана Борисовна

6 лет назад

ЗА трофобластическую болезнь.
Ибрагимова Сапият Магомедалиевна

6 лет назад

Как это без диагноза выписать домой?!
Волкова Татьяна Алексеевна

6 лет назад

Огромное спасибо всем !!! Вы вселили мне уверенность в правильности написанного мною заключения : " подозрение на ТФБ в интерстициальном отделе правой маточной трубы ". Отправила на сдачу ХГЧ ,и назавтра потребую созыва консилиума по данному случаю . К сожалению в нашей районной больнице нет ни DS лапароскопии ,ни гистероскопии,хоть зто и не умаляет такую безалаберность в отношении пациентки, а на мое мнение гинекологи машут рукой ,мол нужна выжидательная тактика .Поэтому я и решила посоветоваться с вами. По поводу аномалии развития - вопрос не стоял ,т.к пару месяцев назад женщина по собственной инициативе прошла УЗИ ,а до этого дважды наблюдалась по поводу беременностей в нашей женской консультации ; и ни разу аномалия не была заподозрена. Еще раз огромная всем благодарность!!! Обещаю держать в курсе дальнейшего развития событий .
Сизов Вадим Александрович

6 лет назад

Татьяна Алексеевна! Вам очень повезло профессионально.Судя по предоставленной информации скорее всего это хорионэпителиома,либо хуже-хорионкарцинома.Патология крайне редкая, информация скудная,вся практически в англоязычной литературе.Пациентку необходимо направить к онкогинекологу.При плохом варианте развития событий дело может закончиться экстирпацией.Очень хотелось бы получить обратную связь.С уважением В.Сизов. .
Копытова Елена Ивановна

6 лет назад

Абсолютно согласна, наиболее вероятна трофобластическая болезнь.
Оленченко Татьяна Николаевна

6 лет назад

Внематочная беременность с локализацией в истмическом отделе .
Хахва Наталья Тенгизовна

6 лет назад

А что при этом происходит в яичниках? Если это действительно хорионэпителиома, яичники должны быть изменены. Мне видится, что данные все ведут к трофобласттческой болезни.
Ганаева Светлана Шамсудиновна

6 лет назад

Мы Вам будем очень благодарны, уважаевый коллега,если Вы сообщите нам все же окончательный исход данной ситуации в динамике...
Ганаева Светлана Шамсудиновна

6 лет назад

И все же в предпоследнем клипе видна перегородка ... Матка двурогая ...
Романова Татьяна Александровна

6 лет назад

Срочно исключать хорионэпителиому и хорионкарциному. Динамика титров ХГЧ поможет. И отправляйте в более специализированный центр.
Тоцкий Анатолий Викторович

6 лет назад

Картина хорионэпетелиомы.
Аржанцев Александр Геннадьевич

6 лет назад

Эктопическая трубная беременность в истмическом отделе в сочетании с деструирующим пузырным заносом. Консультация онколога областного центра.
Волкова Татьяна Алексеевна

6 лет назад

Из последних данных : ХГЧ 0,265 при норме у небеременных 1- 5.3,образование увеличилось за 2 дня на 3 мм, боли сохраняются ,выделения сукровично-слизистые. Яичник на стороне образования без особенностей , на противоположной- за два дня появилось ретенционное образование в диаметре 18 мм. Думали , что дефект лаборатории , звонили, просили пересмотреть. Уверяют , что все верно! Женщину направили на консультацию в область.
Волкова Татьяна Алексеевна

6 лет назад

Уважаемая , Сапият Магомедалиевна , вчера подняла все записи по этому случаю , оказывается , врач УЗИ стационара через два дня после метотрексата написала в заключении ,что все в норме , что " слева визуализируется тень трубы без особенностей " Хотя у женщины была внематочная слева ! , а вся катастрофа разворачивается справа ! Вот они ее и выписали !!!!
Зернина Людмила Александровна

6 лет назад

Ждём с большим нетерпением заключения,Очень интересный случай, спасибо Татьяна Алексеевна.
Ибрагимова Сапият Магомедалиевна

6 лет назад

УЗИ - метод исследования. Узист - ответственности за пациентку не несёт.
Соловьева Александра Евгеньевна

6 лет назад

Татьяна Алексеевна, спасибо за очень интересный случай. Может ли быть лабораторная ошибка насчет уровня ХГЧ? Очень похож случай на хорионкарциному. Образование за такой короткий срок доросло до серозного слоя. Тревожно за пациентку.
Волкова Татьяна Алексеевна

6 лет назад

Александра Евгеньевна ,и мне беспокойно за нее ,попросила еще раз пересдать ХГЧ в другой лаборатории .как-то не складывается клиника и УЗИ картина с данными ХГЧ . Во вторник женщина едет в область, сообщу о новых данных.
Соловьева Александра Евгеньевна

6 лет назад

Спасибо. Подождем.
Проклантьева Оксана Владимировна

6 лет назад

Доктор, где же заключительный диагноз? Какова была тактика?
Волкова Татьяна Алексеевна

6 лет назад

Уважаемые коллеги ! К сожалению данный случай до сих пор в разделе " выжидательных" . Женщина контрольный тест ХГЧ не делала , В область не поехала.Последнее Узи исследование показало отсутствие какой-либо динамики объемного образования в правом маточном углу . и появление одиночной кисты желтого тела в левом яичнике. Лечащий врач назначил контроль УЗИ после менструации ,о результатах сообщу.
Волкова Татьяна Алексеевна

6 лет назад

До сих пор ждем .Далее я выложила данные последнего исследования.
Макарцов Александр Игоревич

6 лет назад

Всем здравствуйте. Был у меня похожий случай, оч.похож. В итоге была эктопическая неразвивающаяся беременность в истмическом отделе. Картина была один в один как эта, и уровень ХГЧ также снижался. Диагноз был подтвержден гистологически. Сканов к сажалению нет, было очень давно.
Волкова Татьяна Алексеевна

6 лет назад

Сегодня было контрольное исследование пациентки после менструации на 7 день.Отмечала эти месячные как болезненные и обильные .Эхонеоднородное образование остается без динамики в размерах. Кровоток - умеренный огибающий. ХГЧ снизился , но больше анализ не пересдавался .Лечащий врач попросил не нагнетать обстановку , но все же окончательного диагноза нет! В заключении я пишу.: "УЗИ-признаки узлового образования матки, susp ТББ. Нельзя исключить неразвивающуюся интерстициональную беременность".....А что дальше!?
Волкова Татьяна Алексеевна

6 лет назад

Скажите , Александр Игоревич , а пациентку прооперировали , гистология была послеоперационная ?Какой был объем операции ?Экстренная ?
Макарцов Александр Игоревич

6 лет назад

Была гистероскопия с тчательным выскабливанием маточного угла. При контрольных узи все было в норме
Пьянков Василий Алексеевич

6 лет назад

Дальше как и положено во всем мире необходимо выполнить МРТ у хорошего специалиста.