Уважаемые коллеги, вашему вниманию предлагается текст тезисов, опубликованных в Материалах XII Всероссийского Конгресса лучевых диагностов и терапевтов «РАДИОЛОГИЯ – 2018», М., 2018). Приглашаю всех интересующихся ультразвуковым исследованием кожи к обсуждению.
"Цель. Разработка методологических принципов ультразвукового исследования кожи и мягких тканей (УЗИ КиМТ) у дерматологических пациентов.
Материалы и методы: Ультразвуковое исследование кожи и мягких тканей выполнено 105 пациентам с различными дерматологическими заболеваниями. Использовался линейный датчик высокого разрешения с частотой сканирования 12 – 18 МГц. Всем пациентам проведена клиническая и гистологическая (биопсия кожи) верификация диагноза.
Результат. На основании результатов проведённых ультразвуковых исследований (с клинической и гистологической корреляцией) разработаны следующие методологические принципы при проведении УЗИ КиМТ:
1) ультразвуковое исследование необходимо проводить с использованием частоты сканирования не менее 18 МГц;
2) при проведении ультразвукового исследования зона фокусировки устанавливается на минимально возможное расстояние в ближнюю к датчику зону, к поверхности кожи;
3) дополнительно создаётся прослойка ультразвукового геля толщиной не менее 5 мм между датчиком и поверхностью кожи;
4) сканирование производится в зоне пальпаторно и визуально определяемых изменений;
5) дополнительно (для сравнения) проводится сканирование в контрлатеральном участке кожи, симметричном патологическому, либо в неизменённой зоне, непосредственно примыкающей к патологическому участку;
6) увеличение изображения зоны интереса должно быть достаточным и составлять по площади не менее 1/3 общей площади диагностического изображения на экране (при необходимости используются программные способы увеличения изображения);
7) производятся последовательные измерения структурных элементов кожи и мягких тканей (толщины входного эха, дермы и подкожной клетчатки), патологически изменённых зон (полученный результат фиксируется в миллиметрах, с точностью до 0,02 миллиметра);
8) помимо оценки толщины структурных элементов кожи и мягких тканей производится оценка эхогенности и изменения структуры этих элементов, в том числе в сравнении с неизменёнными участками;
9) проводится допплеровское исследование в режиме цветового и энергетического допплеровского картирования, импульсной допплерографии с использованием аппаратных настроек для регистрации медленных скоростных потоков
10) при оценке выявленных очаговых изменений или объёмных образований измерения производятся в трёх взаимно-перпендикулярных плоскостях;
11) при оценке выявленных очаговых изменений или объёмных образований дополнительно оценивается глубина распространения в дерму и подкожную клетчатку;
12) при необходимости ультразвуковое исследование проводиться в динамике после проведённой терапии и/или при диспансерном наблюдении.
ВЫВОДЫ: Необходимыми условиями для проведения УЗИ КиМТ являются наличие соответствующего диагностического оборудования (датчика, с частотой сканирования не менее 18 МГц) и соблюдение вышеуказанной методологии ультразвукового исследования. Результаты УЗИ КиМТ (в комплексе с данными клинического и гистологического исследований) способствуют верификации диагноза, уточнению прогноза заболевания, объективному контролю и оценке эффективности лечения, что, в конечном итоге, повышает качество лечебно-диагностического процесса."
Комментариев еще нет
Если вы впервые на сайте, заполните, пожалуйста, регистрационную форму.
Бальжинимаева Лариса Николаевна
Исхакова Екатерина Юрьевна
Бабочкин Алексей Борисович
Кабанов Владимир Анатольевич
Кабанов Владимир Анатольевич
Бабочкин Алексей Борисович
Кабанов Владимир Анатольевич
Бабочкин Алексей Борисович
Кабанов Владимир Анатольевич
Казарян Гаяне Геворковна
Бабочкин Алексей Борисович
Бабочкин Алексей Борисович
Кабанов Владимир Анатольевич
Казарян Гаяне Геворковна