Рак правой почки

Пациент А. 59 лет обратился самостоятельно на УЗИ почек с жалобами на стремительно возникшую боль в правом боку ночью, с иррадиацией в правую паховую область, учащенное мочеиспускание с примесью крови в моче (классическая картина почечной колики). В ОАМ макрогематурия. При УЗД выявлено: В средней трети правой почки лоцируется гипоэхогенное образование с неровным, чётким контуром, умеренно неоднородной структуры размером 64х63х61, V – 131 мл, с выраженной перифокальной и умеренной центральной васкуляризацией в режиме ЦДК. Образование сдавливает лоханку и чашечки в средней трети почечного синуса. ЧЛС расширена до 27 мм. Мочеточниковые выбросы справа скудные, редкие.

В этот же день выполнено МРТ органов забрюшинного пространства с контрастным усилением: Правая почка в размерах умеренно увеличена до 14.0х7.0х8.5см, за счет расположенного в паренхиме средней трети почки объемного образования вытянутой формы, с неровным, местами нечетким (в нижних отделах) контуром, размером до 7,3х7,0х6,1 см (переднезадний размер х ширина х высота. Образование имеет неоднородную структуру (за счет постнекротических зон), распространяется в чашечно-лоханочную систему почки, компримирует среднюю, нижнюю группу чашечек, лоханку. После в/в введения контрастирующего препарата, отмечается его выраженное гетерогенное накопление образованием в артериальную фазу сканирования. Признаков тромбоза почечной вены (инвазии в нее) не выявлено, по внутреннему контуру образования, в его структуре определяются сосуды. Паренхима почки в средней трети неравномерно, значительно истончена.

МР-картина гиперваскулярного объемного образования правой почки, с инвазией в чашечно-лоханочную систему, отеком паранефральной жировой клетчатки.

На 24.10.2018 года пациент готовится к оперативному лечению в условиях ККБ г. Краснодар. По результату гистологии дополнительно сообщу.