помощь ЭХО кардиография

Похоже, расщепление папиллярной мышцы.

Говорят, что есть какие-то кисты папиллярных мышц: Гидатидные https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2801946/#!po=31.2500 "Кровяные" (blood cyst) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3568812/#!po=35.7143 и т.д. PS Кроме SAX, есть другие позиции?

https://yadi.sk/i/Q8H4bN2N7hgHDw https://yadi.sk/i/7mXDgWl-HDvdsw Благодарю . Ещё 2 проекции 4С, LAX . Жду ответа .

Немного не похоже . Выложил ещё 2 проекции . Помогайте . Пока не определился никак . Паразит? Организовавшийся тромб? Абсцесс ПМ?

Похоже, сосочки здесь ни при чём, а киста из апикального перегородочного (или из среднего нижне-перегородочного) сегмента. Так? Этиология непонятная. Лично не встречал такое. Пороюсь в ПабМеде. О результатах отпишусь. PS Очень интересный случай! Не грех бы "вальсальвовским" эрудитам предложить. Будете на "Вальсальву" обращаться за помощью? Или может, кинуть им ссылку?

Подключайте знатоков. Может поможем мужику. Ну или обогатимся в плане опыта. Жду решений. Сам в поиске.

Ok!

Это оно? https://www.researchgate.net/publication/321907557_A_Large_Left_Ventricular_Cystic_Thrombus_Unusual_Presentation_of_a_Common_Entity Ответила Аннета Михайловна Литвиненко http://valsalva.ru/index.php

Расщепление с кровоизлиянием?

Ещё подсказка от Аннеты Михайловны (см "Вальсальву"): "Из маловероятного - бронхиальная киста сердца. Есть ещё один возможный редкий вариант: атипичная кистозная миксома ‪https://www.researchgate.net/publicatio ... _of_myxoma‬ ‪https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/29506452/‬ Я бы выбирала из трёх вариантов, если клиническая картина пациента исключает инфекционный процесс: в первую очередь - частично лизированный кистозный тромб на фоне нарушенной сократимости ЛЖ, во вторую - атипичная кистозная миксома ЛЖ и гигантская кровяная киста. При наличии антикоагулянтной терапии, в случае тромба ЛЖ при Эхо-КГ будет видна динамика образования. Отличить миксому от кровяной кисты можно используя левожелудочковый контраст - полость кровяной кисты сообщается с полостью ЛЖ, микропузырьки будут попадать в полость кистозного образования. Ну и, конечно, всегда есть МРТ." (ц)

В моей практике встречался единственный раз "печальный случай с летальным исходом" у дамы "частично лизированный кистозный тромб на фоне нарушенной сократимости МЖП - ИМ"... подтвержденный на секции...

И всё же: - частично лизированный кистозный тромб, - атипичная кистозная миксома ЛЖ, - гигантская кровяная киста, - или бронхиальная киста сердца?

Большое спасибо. Будем смотреть динамику. Осматривался специалистом за 7 дней до приведённой эхограмма. Описывает тромб. Без подробностей. Возможно эволюция процесса с образованием наблюдаемого объекта. По дальнейшему развитию дам информацию. Если удастся поучаствовать. Ещё раз огромное спасибо.

Кстати, .... Спасибо, что обратили внимание. На SAX не видно второго сосочка, из-за чего создаётся впечатление, что гиперэхогенный участок в "кисте" является этим вторым сосочком. На самом деле, мы не видим передне-латерального сосочка. Скорее всего, он срезан и находится в "тёмной зоне" (маленькая шутка автора?)

Это кистозный тромб (cystic thrombus). Антикоагулянты обязательны.

Возможно, удвоенный МК-кольца клапанов под разным углом. Посмотрите полипозиционно.

Спасибо. Выше есть ссылки с LAX, 4 C. позициями. Похоже кистозный тромб.

Добрый вечер . Больше похоже на кистозный тромб

Спасибо за интересный случай. Я тоже за тромб в стадии частичного лизиса. Нужен осмотр в динамике.

Доброго времени суток! Показала видео специалисту. Она сказала : "На 99% эхинококковая киста"

Добрый вечер. Достаточно давно видела подобное образование. Согласна с эхинококковой кистой.

Искал информацию по паразитам. Только паразиты миокарда и перикарда нашлись. Если есть источники помогите ознакомиться. Спасибо.