Новая задача на вальсальве.

А вот и ответ Василия Алексеевича (скриншот 1 РS. Кстати, кому интересно, вот здесь паттерны подробно разбираются (скриншот 2 Ссылка на гайд - здесь https://www.portailvasculaire.fr/sites/default/files/docs/interpretation_of_peripheral_arterial_and_venous_doppler_waveforms-_a_consensus_statement_vm2020.pdf Там тоже согласны, что при псевдоаневризме будет выраженный обратный поток (скриншот 3 Правда, проксимальнее окклюзии, они видят другой паттерн - с низкой диастолической скоростью и высоким индексом сопротивления (скриншот 4 А вы, уважаемые коллеги, как думаете? Какой должен быть паттерн кровотока проксимальнее окклюзии?

На вальсальве началось обсуждение задачи, предложенной Василием Алексеевичем. Коллега NectO разместил похожую сонограмму, но полученную в луковице ВСА. (Скриншот Дистальнее луковицы - окклюзирующий тромбоз. Псевдоаневризмы нет. Интересно, чем объясняется наличие паттерна to-and-fro при наличии окклюзии, но без псевдоаневризмы? Я бы предложил такое объяснение. При наличии окклюзии, участок артерии, проксимальнее окклюзии, представляет собой "слепой мешок". Псевдоаневризма - это тоже "слепой мешок". Поэтому, гемодинамически, они тождественны. В систолу, "слепой мешок" растягивается и принимает в себя некоторое количество крови, а в диастолу отдаёт её обратно. Вот этот ретроградный поток мы и видим в диастолу ниже изолинии. Так? Или нет? А вы, уважаемые коллеги, что думаете по поводу спектрограммы, представленной вальсальвовцем NectO?