Дефект межжелудочковой перегородки

Красивая классика! Спасибо!

Пожалуйста, Елена Марсельевна! Порок обнаружили ещё в перинатальном центре на 4 день после родов, я лишь подтвердил.

Шикарное видео! Спасибо! В 1 мес при таком дефекте, наверное, и не ожидаем увидеть легочную гипертензию.

Обычно при CW коррекцию угла не делают. Впрочем тут и без градиента все ясно. Спасибо

Согласен с Вами насчет лёгочной гипертензии, Анастасия Юрьевна! Спасибо!

Благодарю Вас, Александр Анатольевич! Коррекция угла влияет только на измеренное абсолютное значение скорости кровотока. Форма спектра и индексы не изменяются. Так что, дело вкуса, в аппарате зачем-то она предусмотрена.

"Много шума из ничего", так нам говорил преподаватель про мелкие ДМЖП (болезнь Толочинова-Роже), при таких дефектах ЛГ не бывает, да и в большинстве случаев они подвержены самозакрытию на первом году жизни, часто при контрольном УЗИ в три месяца их уже нет и шума тоже

Она предусмотрена в аппарате потому, что иногда она востребована. Например, когда нужно посмотреть сосуды - аорту, коронары, и т.д. В этих случаях, поток находится плоскости сканирования, и значит, угол корректируется правильно. Мы в этом уверены, потому что видим границы потока - это стенки сосуда. А если поток проходит в камере сердца, то там не видно его границ. Он может начинаться где-то сбоку, и пересекать плоскость сканирования под любым углом, в пределах 180°. Поэтому, даже если скрупулезно скорректировать угол в одной плоскости, в плоскости сканирования, то это ещё не гарантия, что нет угла в оставшихся двух плоскостях. И поэтому, величину скорости, всё равно, нельзя считать точной. Поэтому, у кардиосонограферов, корректировка угла считается mauvais ton. Не запрещено, но и не приветствуется.

Валерий Васильевич, как всё сложно! Спасибо за науку! А как же в случае импульсно-волнового допплера? Замечание было по поводу постоянно-волнового.

Они, и в PW, не приветствуют коррекцию угла. Но, в CW, "нос воротят сильнее", потому что там нет ограничения исследуемого участка контрольным объёмом, то есть, предполагается ещё большая погрешность. Хотя, по большому счёту, коррекция угла - это не более, чем "математический трюк", потому что машина, просто, делит полученный показатель скорости на косинус угла, только и всего. И тем не менее, даже скорректированный показатель, всё-равно, будет не точным, если мы не вывели плоскость потока точно в плоскость сканирования, по всем трём пространственным осям. А в камере сердца, где не видно границ потока, мы этого, естественно, гарантировать не можем. Поэтому они и рекомендуют такой приём: измерить скорость потока из разных точек, и считать истинной ту скорость, которая самая большая. Согласитесь, вполне разумный подход?!

Да, Валерий Васильевич! Исчерпывающе! Большое спасибо Вам!

Спасибо Вам за интересные вопросы!