Абсцедирующая пневмония с воздушными полостями деструкции

При абсцедирующей пневмонии после эвакуации экссудата через бронхи воздушные полости деструкции лоцируются в структуре пневмонического инфильтрата как гиперэхогенные участки различного размера (от одного до нескольких см) овальной или неправильной формы с дистальным рассеиванием ультразвука и/или акустической тенью с артефактами хвоста кометы на ее фоне. Мы их образно называем "белые пятна", поскольку они действительно похожи на таковые и имеют определенную площадь в отличие от линейных сигналов воздушной эхобронхограммы. При больших размерах эти полости распада рентгенологически соответствуют участкам просветления в структуре тени воспалительного инфильтрата, но мелкие (до 2 см) на рентгенограммах обычно не дифференцируются. Иногда крупные воздушные полости имеют вид гиперэхогенной дуги, соответственно отражению УЗ от фронта воздуха в округлой сухой полости. Важно, что полости распада со всех сторон окружены безвоздушной легочной тканью и находятся именно в структуре инфильтрата, а не на его границе, где подобным образом может выглядеть окружающая воздушная паренхима легкого с неровными контурами и дистальным рассеиванием ультразвука. При наличии в полости деструкции небольшого количества экссудата он выглядит как неправильной формы гипоэхогенные участки внутри или между "белыми пятнами" воздуха, либо создает неоднородность, "мозаичность" крупных гиперэхогенных воздушных полостей.