УЗИ щитовидной железы (случай №3)

образование паращитовидной железы (Cr?)

вероятно, злокачественное образование щитовидной железы с метастазами в лимфоузлы шеи

лмфаденит

боковая киста

Коллоидный узел

Аденома паращитовидной железы.

Каротидная параганглиома или Carotid body tumor.

Значит, метастаз в лимфоузел...

Пролифилирующая аденома

Нет.

Правильно. Метастаз чего?

Боковая киста шеи

аденома паращитовидной железы?

Судя по эластографии - доброкачественное образование.Т.е.узел в правой доле.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ ОБР-Е ПРАВОЙ ДОЛИ ЖЕЛЕЗЫ

УЗ-признаки узлового образования шеи ( возможно аденома паращитовидной железы) Но синий цвет в солидном компоненте узла может быть показателем малигнизации, что не исключает паратиреоидную карциному)

абсцесс лимфатического узла

обьем паращитовидной железы

Аденома правой доли Щ.Ж.

фолликулярная аденома

Аденома паращитовидной железы.

А что еще?

Посмотрите на бодимаркеры. Разве это паращитовидная железа?

Посмотрите на бодимаркеры. Разве это паращитовидная железа?

Введите текст вашего комментария липома\фиброма?

Лимфаденопатия

рак

нет. Посмотрите на бодимаркеры. Разве это паращитовидная железа?

РАК ЧЕГО?

А ЕЩЕ?

Хемодектома сонной артерии.

Рак латерального шейного узла Глубокий узел (Средний )

Похоже, что бодимаркер расположен в сонном треугольнике. Здесь возможно наличие неврогенных опухолей (невринома, неврофибролма?)

киста правой доли щитовидной железы

Почему доброкачественное? Синий цвет на эластографии характерен для более жестких образований.

Здесь 2 разных образования.

Нет

Да это метастаз в лимфатических узел. А где первичная опухоль?

Введите текст вашего комментария Neurogenic tumour?

аденома правой доли с кистозным компонентом

Гиперплазия лимфоузлов шеи справа

Уважаемый коллега! В эластографии оттенков синего масса. Судя по оттенкам на Вашей фотографии процесс доброкачественный. К примеру, киста на эластографии трёхцветная, и одним из цветов- тёмно-синий. Не будете же Вы утверждать, что это признак малигнизации. Фиброаденома имеет тоже участки светло-синего окрашивания. Помимо цвета есть ещё шкала плотности ткани, ну и биопсия. В Вашем случае- трепан-биопсия, ибо образование тканевое. Удачи в работе!

Извините, пропустил слово "масса" в предложении "В эластографии масса оттенков синего цвета"

опухоль шеи с примыкающим метастатическим лимфоузлом

боковая киста шеи

Рак щитовидной железы с метастазом в шейный лимфоузел

Хемодектома - исходит из каротидного синуса, располагается ниже угла нижней челюсти в сонном треугольнике.

Нет. Все гораздо проще.

Уважаемый Анатолий Анатольевич! Цветова карта при проведении эластографии легко меняется и если нужно инвертируется. В 2013 году вышли рекомендации EFSUMB по применению ультразвуковой эластографии (в том числе по strain эластографии щитовидной и лимфатических узлов). И конечно для верификации диагноза необходимо проведение биопсии. Для начала можно обойтись FNA (что и было сделано). Что касается узлов щитовидной железы, то здесь для качественной оценки эластограмм используются шкалы Rago et al. или Asteria et al.

Правильно.

Введите текст вашего комментария измененный лимфоузел?

узел правой доли с признаками малигнизации и Мt в регионарных л\узлов справа

Каротидная хемодектома

аденокарцинома паращитовидной железы

мягкотканное образование , судя по эластографии - с злокачественным перерождением, может метастазы в шейный лимфоузел

Да, это лимфоузел. А нижние 2 слайда - щитовидная железа.

Нижние 2 слайда - щитовидная железа.

Да, мы видим узел в щитовидной железе и опухоль на боковой поверхности шеи, причем подозрение, что опухоль злокачественная. Узел в щитовидной железе не очень внятно трактуется по эластограмме. Хотелось бы видеть в ЦДК. Образование на шее может быть и mts

Острый гнойный лимфаденит

Узловое образование щитовидной железы.(единичное, доброкачественное, отграниченное образование в щитовидной железе )

Да это метастаз в околояремный лимфоузел.

Аденому можно поставить только гистологически и она не дает метастазов

Доброкачественные образования не дают метастазов.

рак щитовидной железы с mts в регионарный югулярный лимфоузел

правильно

метастаз в лимфатический узел

Параганглиома

Объёмное образование трахеи.Фиброма.

рак щитовидной железы

Метастаз откуда?

Вероятнее , аденома с прорастанием капсулы

Очаговое (злокачественное?) образование правой доли щитовидной железы

Дифференцировать лимфатический узел, обоазование паращитовидно и щитовидной желёз.Немного непонятно локализация структуры на 1-ом снимке- на каком уровне от бифуркации ОСА(?)

Поражение лимфоузла передне -шейной группы (mts?)

Тогда вероятнее tumor. Настораживает преобладание интранодулярного кровотока

Метастаз?

Лимфома

Метастаз, но откуда?

tumor чего?

Это югулярный лимфоузел.

Это яремная вена.

из лёгких или ВДП

Вероятнее, югу лирный лимфоузел, нее исключаю лимфому, таких размеров узел в щитовидной нарядили смогла бы обнаружить сама пациентка, как правило пальпируются гиперплазированные л/у.

Лимфаденит (mts) и опухоль паращитовидной железы

аденома паращитовидной железы

Lgm

опухолевый узел правой доли щитовидной железы

Опухоль не паращитовидной железы.