Больная, 36 лет. Жалоб нет. При УЗИ почек выявлена следующая патология - ангиолипома (почечная гамартома) - 53 мм, что за анэхогенное образование в нем. Прогноз.
Аневризма (Артерио-Венозная-Мальформация) спорадической АнгиоМиоЛипомы. Высокий риск спонтанного разрыва АМЛ. Показано оперативное лечение.
P.S. До сих пор не установлено является ли АМЛ гамартомой или истиной опухолью почки.
Это не кровоизлияние. Но возможно такое. После разрыва не самой опухоли а в опухоли чего? Из чего состоит сама опухоль? Гемангио-сосудистая что может разрыв?
Спонтанное кровоизлияние на периферии опухоли или его последствия (серома). Иногда называют синдромом Wunderlich, что есть не совсем правильно. Сам Вундерлих описал более выраженную картину этого симптомокомплекса в результате травмы (ушиба) почки. Коротко здесь: http://www.psyoffice.ru/6-891-vunderliha-sindrom.htm .
Прогноз благоприятный.
Кистозная полость в опухолевого узле. Прогноз в целом благоприятный, но из-за риска разрыва опухоли рекомендуется оперативное лечение например частичная нефрэктомия.
Крупные ангиомиолипомы угрожают спонтанным разрывом и кровотеченим из сосудов опухоли.Если жидкостные участки в опухоли не участки кровоизлияния,то вероятно являются кровеносными сосудами.Описаны сосудистые аневризмы в АМЛ,в представленном случае в сосудах опухоли кровоток с довольно высокой скоростью (сразу не обратил внимание на шкалу скорости).
Анэхогенное образование в АМП верояно следствие кровоизлияния или некроза в опухоли.
Размер АМП более 40 мм и наличие гипоэхогенных или анэхогенных очагов требует проведения тонкоигольной биопсии для ДД с почечно-клеточным раком. При отрицательном результате биопсии возможно проведение органо сохраняющей операции /эмболизации артерии.
Неоднородная структура образования обусловлена разными компонентами тканей. Гипоанэхогенный компонент видимо обусловлен мышечной тканью либо кавернозными кровеносными сосудами.
Необходимо дифференцировать с участком малигнизации, с кровоизлиянием в ткань гамартомы, с кистозными изменениями в ткани данной опухоли. Согласовать с клиникой. С учётом размера - показано оперативное лечение. Объём операции необходимо соотнести с данными МРТ или МСКТ и интраоперационными находками.
Махотин Алексей Александрович
Махотин Алексей Александрович
Cojocaru Valentin Chiril
Cojocaru Valentin Chiril
Cojocaru Valentin Chiril
Попов Иван Пантелеевич
Телегуз Александр Игнатьевич
Попов Иван Пантелеевич
Якубова Курами Шамильевна
Попов Иван Пантелеевич
Жаляускас Альгирдас Броняус
Мельникова Людмила Александровна
Попов Иван Пантелеевич
Якубова Курами Шамильевна
Попов Иван Пантелеевич
Якубова Курами Шамильевна
Попов Иван Пантелеевич
Якубова Курами Шамильевна
Шамилова Нигяр Новрузовна
Попов Иван Пантелеевич
Слепец Татьяна Николаевна
Величко Сергей Владимирович
Величко Сергей Владимирович
Величко Сергей Владимирович
Телегуз Александр Игнатьевич
Попов Иван Пантелеевич
Величко Сергей Владимирович
Малов Александр Константинович
Попов Иван Пантелеевич
Безруков Алексей Сергеевич
Попов Иван Пантелеевич
Айдамиров Гаджимурад Нурутдинович
Айдамиров Гаджимурад Нурутдинович
Попов Иван Пантелеевич
Малов Александр Константинович
Величко Сергей Владимирович
Попов Иван Пантелеевич
Айдамиров Гаджимурад Нурутдинович
Попов Иван Пантелеевич
Сейсенбаева Гаухар Толеуовна
Кабанов Владимир Анатольевич
Юмагужин Артур Гафурович
Мамонова Юлия Николаевна
Попов Иван Пантелеевич
Кабанов Владимир Анатольевич
Борисов Александр Иванович
Богданов Василий Сергеевич